Infecciones por coronavirus » manifestaciones extrapulmonares

Neumomediastino espontáneo en paciente con COVID-19

Tania Izquierdo Pamias — Mon, 13 Jun 2022 13:00:33 +0000

Se presenta un caso clínico con una complicación poco frecuente, neumomediastino espontáneo, en un paciente con enfermedad por COVID-19. El neumomediastino espontáneo o síndrome Hamman es una complicación poco frecuente y rara.

Se define como la presencia de aire o gas dentro del mediastino sin una causa identificada.

Caso clínico: Paciente de 86 años con cuadro clínico manifestado por fiebre de 38o C y síntomas respiratorios (tos con secreción blanquecina, disnea de moderados esfuerzos). Se realiza prueba de reacción en cadena de polimerasa para enfermedad por coronavirus 2019, esta fue positiva. Al cuarto día de su hospitalización concurre con empeoramiento clínico dentro que lo destaca tos y disnea progresiva acompañado con saturación de oxigeno menor a 91 %. Se realizaron estudios imagenológicos de alta resolución (angiotomografía computarizada de tórax) en la cual se evidencia la presencia de neumomediastino.

La pandemia provocada por el SRAS-CoV-2 ha dado lugar a una emergencia de salud pública a nivel mundial, en la que es importante que el personal de la salud esté familiarizados con los síntomas, los resultados de imágenes y con las complicaciones de esta enfermedad, tales como el neumomediastino encontrado en este caso, que aunque es poco frecuente, se puede presentar en la fase inflamatoria de esta enfermedad.

Vea el caso completo en:

Fernández-Garcia S, Cortes-Mariscal Á, Fontecha-Gómez L. Neumomediastino espontáneo en paciente con COVID-19. Revista Cubana de Medicina. 2022 ; 61 (1)

Megacolon tóxico en paciente con COVID-19

Tania Izquierdo Pamias — Fri, 15 Oct 2021 18:24:35 +0000

La pandemia derivada de la enfermedad por el nuevo coronavirus, COVID-19, se ha convertido en una emergencia de salud pública mundial, debido a que puede desarrollar complicaciones que amenazan la vida. Si bien se sabe que el SARS-CoV-2 causa enfermedad pulmonar sustancial, se han observado muchas manifestaciones extrapulmonares, incluyendo el compromiso del sistema gastrointestinal.

El megacolon tóxico es una complicación rara pero, potencialmente, mortal que se asocia más con la enfermedad inflamatoria intestinal. Sin embargo, cualquier afección que conduzca a la inflamación del colon puede conducir a una dilatación tóxica.

Se presenta el caso de un paciente con un síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) secundario a una infección por SARS-COV-2. De manera concomitante presentó un cuadro de dilatación no obstructiva del colon, asociado con toxicidad sistémica.

El desarrollo de megacolon tóxico en un paciente con SARS-COV-2 puede estar justificado debido a que el virus infecta las células huésped a través del receptor de la enzima convertidora de angiotensina 2. Se cumplieron los criterios diagnósticos para megacolon tóxico.

Esta también se encuentra, altamente, expresada en las células epiteliales intestinales, por lo tanto, se debe considerar su diagnóstico oportuno para una intervención temprana, en aras de reducir la tasa de mortalidad tanto como sea posible.

Vea el caso completo en:

Ortega Rosales AJ, Romero Ulloa G, Burneo Rosales C, Gutiérrez Vásquez R. Megacolon tóxico en paciente con COVID-19. Rev Cubana Med [Internet]. 2021; 60(3):[aprox. 0 p.].