Aunque inicialmente la principal preocupación se centró en el riesgo de que la neumonía progresara a un síndrome de dificultad respiratoria aguda con alta mortalidad hay informes cada vez mayores de manifestaciones cardiovasculares y complicaciones trombóticas después de COVID-19.

El pronóstico es peor en pacientes con COVID-19 que presentan estas complicaciones, lo que resalta la necesidad aguda de determinar la magnitud de las complicaciones cardiovasculares e identificar las poblaciones en riesgo.

La evidencia que se centra en la asociación entre COVID-19 y complicaciones cardiovasculares se basa en estudios relativamente pequeños, limitados a la fase inicial de la pandemia, e incluye principalmente a pacientes hospitalizados, es decir, aquellos con enfermedad grave.

En consecuencia, es necesario realizar estudios a nivel de población para identificar la carga de eventos cardiovasculares agudos después de COVID-19.

El objetivo de este estudio fue cuantificar el riesgo relativo de infarto agudo de miocardio y accidente cerebrovascular isquémico después de COVID-19 utilizando dos métodos diferentes: una serie de casos autocontrolados y un estudio de cohorte emparejado.

Vea el txto completo en:

Riesgo de infarto agudo de miocardio y ACV después de COVID-19. Estudio poblacional en Suecia – 03 agosto 21 (debe registrarse en el sitio web)

Vea el artículo original:

Ioannis Katsoularis, MD, Osvaldo Fonseca-Rodríguez, PhD, Paddy Farrington, PhD, et al. Risk of acute myocardial infarction and ischaemic stroke following COVID-19 in Sweden: a self-controlled case series and matched cohort study. The Lancet DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00896-5

El objetivo del presente trabajo fue precisar el comportamiento de algunas variables clínico-epidemiológicas en la atención y tratamiento de los pacientes con infarto agudo de miocardio en el curso de la COVID-19.

Se realizó un estudio observacional en cuatro hospitales de atención secundaria en Cuba. Se utilizaron las siguientes variables: número de ingresos por infartos, mortalidad hospitalaria, tiempo de demora mayor de 4 horas desde el inicio de los síntomas y la llegada a la primera asistencia médica y el porcentaje de trombólisis. Se definieron dos grupos, los ingresados entre el 1 de marzo al 30 de septiembre de 2019 (Grupo I) y los ingresados en igual período pero del 2020 (Grupo II). Las comparaciones entre ambos grupos se realizaron utilizando el test de Chi cuadrado.

Existió una disminución de 53 ingresos por infarto agudo de miocardio en Las Tunas (112 vs. 159, p<0.05), con un incremento del número de ingresos en el Hospital Enrique Cabrera en los pacientes del grupo II (98 vs. 68, p<0.05). Se incrementó el número de fallecidos y la mortalidad hospitalaria en el grupo II en todos los centros con relación al grupo I. En la mayoría de los centros se incrementó la demora desde el inicio de los síntomas y la llegada al lugar de la primera asistencia médica. El porciento de trombólisis fue superior al 50% en la mayoría de los centros en el grupo II.

Los autores concluyen que las características de la COVID-19 pueden modificar aspectos clínicos y epidemiológicos en la atención y tratamiento de los pacientes con infarto agudo de miocardio.

Vea el artículo completo en:

Santos Medina, M., Prohías Martínez, J., Martínez García, G., Gómez Fernández, M., Prieto Guerra, M., Blanco Pérez, Y., & Rodríguez Ramos, M. (2021). Infarto agudo de miocardio en cuatro hospitales de atención secundaria en Cuba en la era COVID-19. CorSalud, 13(1), 1-8.

Aunque los síntomas respiratorios dominan usualmente las manifestaciones clínicas de la COVID-19, la infección por el SARS-CoV-2 puede también ser responsable de la presencia de alteraciones cardiovas-culares. A escala mundial ha ocurrido una disminución significativa de la búsqueda de atención médica por parte de los pacientes con padecimientos no relacionados con la COVID-19, debido a la preocupación de adquirir esta enfermedad en el medio intrahospitalario.

En aras de llamar la atención sobre la importancia de la búsqueda oportuna de asistencia médica en pacientes con síntomas cardiovasculares en tiempos de una pandemia como la COVID-19, se presenta el siguiente caso, fruto de la colaboración científico-médica entre la brigada cubana del Con-tingente Internacional de Médicos Especializados en Situaciones de Desastres y Graves Epidemias “Henry Reeve”, y los servicios médicos de Azerbai-yán, y el primero que trata este tema en el país.

Se trata de una mujer de 68 años de edad, color blanco de piel, jubilada, que vive sola, natural de una zona residencial de Bakú, Azerbaiyán, con antecedentes patológicos personales de diabetes mellitus tipo 2, controlada con hipoglucemiantes orales desde hace 19 años. Seis días previos al ingreso, comenzó a presentar fiebre a intervalos, inicialmente de 38 grados centí-grados (°C) que cedía con antipiréticos de rutina y se acompañaba de malestar general.

La mañana siguiente continuó con fiebre de hasta 38,5 °C con buena respuesta a los antipiréticos y refiere varios episodios de “molestias” precordiales, sin irradiación, con una duración hasta de 15 minutos y alivio espontáneo. La automedición de la presión arterial en su domicilio siempre resultó normal.

En la noche el dolor precordial fue más intenso con irradiación al cuello y presencia de nauseas, y alivió con 250 mg de paracetamol después de aproximadamente 10 minutos. No presentó fiebre durante el episodio doloroso.

Vea los detalles del caso en:

Pérez Fernández, G., Bayramova Rubail, L., Rzayeva, A., Hernández Carballo, J., Fonseca Gómez, C., & Betancourt Nápoles, R. (2020). Temor al contagio por COVID-19 e infarto de miocardio: Conexión potencial en tiempos de pandemia. CorSalud, 12(3), 348-354.