Se utilizó el software IRaMuTeQ (procesamiento de datos), la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo (análisis) y referencias socioantropológicas de la experiencia de la enfermedad (interpretación).

Los resultados mostraron que la experiencia de la COVID larga estuvo marcada por síntomas respiratorios prolongados característicos de la COVID-19; manifestaciones sintomatológicas sistémicas en el cuerpo físico-psíquico; y complicaciones clínicas graves. La vivencia de la enfermedad COVID-19 larga fue moldeada por relaciones de género y masculinidades, nociones construidas de salud-enfermedad, imaginarios sobre la capacidad de la enfermedad en el contexto de la vacunación, el carácter sistémico de los eventos sindrómicos entendidos como secuelas dejadas por la enfermedad, resonando el sentido de incapacidad y estigmatización.

Vea el artículo completo (en portugués) en:

Andrade RL, Braga L de CA, Reis RS, Santos FS dos, Jesus NR de, Cruz Neto J, et al.. Como homens relataram a experiência da COVID longa? Uma acepção socioantropológica da saúde-doença. Ciênc saúde coletiva [Internet]. 2025Jan;30(1):e05682023. Disponible en: https://doi.org/10.1590/1413-81232025301.05682023

Se sabe que el SARS-CoV-2 afecta los sistemas extrarrespiratorios, pero estudios a pequeña escala muestran también un empeoramiento de los síntomas del tracto urinario inferior (STUI) masculinos después de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19).

Este estudio explora la correlación entre la infección por SARS-CoV-2 y las complicaciones de la hiperplasia prostática benigna (HPB) masculina utilizando datos del mundo real a gran escala.

Después del emparejamiento por puntuación de propensión, se incluyeron para el análisis 17.986 pacientes, entre los cuales la mitad tenía infección por SARS-CoV-2 confirmada por PCR (n = 8993).

En comparación con los controles, el grupo de SARS-CoV-2 demostró una mayor incidencia estadísticamente significativa de retención de orina (4,55% frente a 0,86%, p <0,001), hematuria (1,36% frente a 0,41%, p <0,001), síntomas urinarios clínicos de infección del tracto urinario (ITU) (4,31 % frente a 1,49 %, p < 0,001), bacteriuria comprobada por cultivo (9,02 % frente a 1,97 %, p < 0,001) y adición de 5ARI (0,50 % frente a 0,02 %, p < 0,001).

La red médica Intramed hace un análisis de estos resultados.

Vea el texto completo en: ¿La infección por SARS-CoV-2 tiene efectos urológicos? Intramed. Artículos – 24 octubre 2023 (debe registrarse en el sitio web)

Los hombres que recibieron terapia con testosterona tenían un riesgo similar de hospitalización que los hombres con eugonadismo.

Los datos epidemiológicos han identificado ciertas características que se asocian con resultados adversos, como la edad avanzada, la obesidad y las enfermedades sistémicas, en particular la diabetes, la hipertensión, la enfermedad pulmonar crónica y las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares.

Además, es más probable que los pacientes hospitalizados por COVID-19 sean hombres que mujeres. Por lo tanto, se supuso que la testosterona es un factor de riesgo para la COVID-19 grave y que el estrógeno puede proteger contra la COVID-19.

Sin embargo, no todos los hombres tienen concentraciones de testosterona similares. Las concentraciones de testosterona de los hombres disminuyen continuamente entre un 1 % y un 2 % por año, a partir de la tercera década de vida. Además, la obesidad, el síndrome metabólico y las enfermedades crónicas, como la diabetes tipo 2, la insuficiencia renal y la enfermedad pulmonar crónica, se asocian con concentraciones séricas de testosterona más bajas entre los hombres.

Así, el envejecimiento y la presencia de condiciones comórbidas, que son factores de riesgo de hospitalización por COVID-19, también se asocian con hipogonadismo, lo que plantea la cuestión de si el hipogonadismo es un factor de riesgo de hospitalización relacionado con COVID-19 entre hombres.

Estudios recientes han demostrado que las concentraciones de testosterona durante la hospitalización son más bajas en hombres con COVID-19 grave que en hombres con un curso de enfermedad más leve.

Debido a que la enfermedad aguda puede reducir las concentraciones de testosterona no estaba claro si las concentraciones de testosterona en hombres con enfermedad grave eran inferiores a lo normal incluso antes de contraer COVID-19. Los hombres con concentraciones crónicamente bajas de testosterona tienen menos masa muscular y menos fuerza, lo que contribuye a reducir la capacidad pulmonar y la dependencia del ventilador.

Aún se desconoce si las concentraciones de testosterona previas a la COVID-19 en los hombres están asociadas con el curso de la enfermedad después de la COVID-19.

Vea el análisis completo en:

Hipogonadismo masculino y riesgo de hospitalización por COVID-19. Intramed. Noticias  – 08 septiembre 2022 (debe registrarse en el sitio web)

El Número 6 del Volumen 8 del mes de junio de 2022 tiene como tema: Epidemiología y la COVID-19: Mujeres y hombres. Estadísticas Mundiales.

La pandemia de coronavirus constituye un enorme reto para toda la sociedad cubana. La respuesta ha sido múltiple y exitosa. Poseer un sistema de salud gratuito, una política social inclusiva y una amplia experiencia para enfrentar políticas de ajuste, figuran entre las principales fortalezas de Cuba para enfrentar el impacto negativo de COVID-19.

Vea más boletines y sitios de noticias en nuestra sección Recursos de información COVID-19.

Se han observado diferencias entre sexos en otras enfermedades infecciosas y en la respuesta a las vacunas. Los patrones de expresión específicos del sexo de las proteínas que median la unión y la entrada del virus, y las reacciones divergentes del sistema inmunitario y endócrino, en particular el eje hipotálamo-pituitario-suprarrenal, en respuesta al estrés agudo podrían explicar la mayor gravedad de la COVID-19 en los hombres.

Las hormonas sexuales, las comorbilidades y el complemento cromosómico sexual influyen en estos mecanismos en el contexto de COVID-19.

Debido a su papel en la gravedad y progresión de las infecciones por SARS-CoV-2, argumentamos que el dimorfismo sexual tiene implicaciones potenciales para el tratamiento de la enfermedad, las medidas de salud pública y el seguimiento de pacientes predispuestos al desarrollo de COVID prolongado.

Sugerimos que las diferencias de sexo podrían considerarse en la futura vigilancia de pandemias y el tratamiento de pacientes con COVID-19 para ayudar a lograr una mejor estratificación de la enfermedad y mejores resultados.

Diferencias de sexo en COVID-19

Las mujeres se ven menos afectadas por la resistencia a la insulina, tienen menos factores de riesgo cardiovascular y tienen perfiles de expresión de proteínas, microbioma, lipidoma y microARN más favorables que los hombres.

Dado que la resistencia a la insulina y el metabolismo alterado de la glucosa son factores de riesgo clave para desarrollar una COVID-19 grave, las mujeres podrían tener un metabolismo más ventajoso, lo que evitaría la progresión de la enfermedad.

Mayor predisposición a la inflamación en los hombres

Las infecciones con una variedad de patógenos se asocian con diferentes respuestas inmunitarias y resultados de enfermedades según el sexo. Los hombres tienen más probabilidades de tener una respuesta inmunitaria menos potente y, por lo tanto, una mayor susceptibilidad o vulnerabilidad a las infecciones.

La obesidad se ha descrito previamente como un predictor del curso severo de COVID-19.34Sin embargo, más allá del IMC, la distribución de los depósitos de grasa también parece ser importante; se ha demostrado que la grasa visceral, que se acumula más en hombres que en mujeres, se asocia con una COVID-19 más grave.

Además, el tejido adiposo en los hombres contiene más macrófagos y células inmunitarias con concentraciones de citoquinas más altas y más prolongadas que en las mujeres. Esto podría convertirse en la fuente de una inflamación sistémica más rápida e intensa en los hombres, lo que contribuye al aumento perjudicial de las citoquinas (tormenta de citoquinas) que se observa en las infecciones graves por SARS-CoV-2.

Dimorfismo sexual en la respuesta al estrés suprarrenal y COVID-19

El eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal (HPA), responsable de integrar y gestionar los estímulos de estrés internos y externos del organismo, demuestra una actividad claramente sesgada por el sexo, con diferencias sexuales sorprendentes en la respuesta neuroendocrina, particularmente al estrés agudo.

Las mujeres generalmente se presentan con una mayor secreción de glucocorticoides en respuesta a varios factores estresantes agudos.

Las diferencias de sexo en adultos en la respuesta neuroendócrina al estrés agudo son en parte el resultado de interacciones entre el eje HPA y el sistema endócrino, que controla la reproducción.

Por lo tanto, al aumentar la producción de dihidrotestosterona o estradiol, el eje hipotálamo-pituitario-gonadal modula la función del eje HPA en adultos de manera dependiente del sexo. El tratamiento con estradiol aumenta la actividad del eje HPA, pero también se ha informado que los estrógenos endógenos tienen efectos inhibidores.

La importancia del eje HPA, y particularmente de las glándulas suprarrenales, en el contexto de COVID-19 está respaldada por los hallazgos recientes que demuestran que las glándulas suprarrenales son un objetivo potencial para la infección por SARS-CoV-2; el daño celular resultante podría potencialmente predisponer a los pacientes con COVID-19 a la disfunción suprarrenal.

Una liberación más sólida y mejorada de hormonas del estrés por parte de las glándulas suprarrenales, incluidos los glucocorticoides, en respuesta a factores estresantes agudos podría contribuir a una mayor protección contra la COVID-19 grave y la mortalidad en las mujeres.

En este contexto, no sorprende que los glucocorticoides potentes, como la dexametasona, hayan demostrado ser la terapia más efectiva disponible actualmente para limitar la progresión de la COVID-19 grave y la inflamación.

En un ensayo controlado abierto de 6425 pacientes hospitalizados con COVID-19, el tratamiento con dexametasona resultó en una menor mortalidad a los 28 días en aquellos que recibieron ventilación mecánica invasiva u oxígeno solo en la aleatorización.69Un pequeño ensayo controlado aleatorio prospectivo, triple ciego (84 pacientes) demostró la superioridad de la metilprednisolona en comparación con la dexametasona en términos del estado clínico y la duración de la hospitalización en pacientes con COVID-19.

Además de las concentraciones de glucocorticoides, la acción diferencial del cortisol entre sexos podría contribuir a una respuesta más favorable de las mujeres a la COVID-19 grave.

Implicaciones clínicas y de salud pública de las diferencias basadas en el sexo en COVID-19

Dado que los hombres tienen un mayor riesgo de desarrollar COVID-19 grave, surge la pregunta de si los hombres mayores (≥50 años) con comorbilidades graves podrían requerir una consideración especial con respecto a las estrategias de prevención, detección, vigilancia y vacunación. Por el contrario, las mujeres parecen tener un mayor riesgo de sufrir algunos efectos adversos relacionados con la vacuna, avances en la vacuna y COVID prolongado.

Por lo tanto, podría ser deseable un enfoque específico del sexo para hacer recomendaciones óptimas de estrategias de prevención y tratamiento en el contexto de la pandemia de COVID-19. Sin embargo, apenas estamos comenzando a definir enfoques preventivos y terapéuticos específicos del sexo para COVID-19.

Lea más en: Dimorfismo sexual en COVID-19. Intramed. COVID-19 – 12 marzo 2022 (debe registrarse en el sitio web)

El primer objetivo de este estudio es explorar las reacciones de miedo a la COVID-19 entre géneros durante la segunda ola de la pandemia en Cuba. En segundo lugar, establecer posibles predictores del miedo al COVID-19 en relación al género. Específicamente, evaluaremos cómo la ansiedad relacionada con la COVID-19, la autopercepción de salud y la preocupación por el rebrote de la COVID-19 predicen reacciones de miedo entre mujeres y hombres de la población cubana.

Se diseñó un estudio transversal en línea. La investigación se realizó entre el 16 de agosto y el 18 de octubre de 2020. Un total de 373 personas completaron la encuesta en línea. Se utilizó un cuestionario sociodemográfico, la Escala de Miedo al COVID-19 y la Escala de Ansiedad por el Coronavirus. Se realizó una prueba t para muestras independientes para comparar las puntuaciones de miedo, preocupación, ansiedad y salud autopercibida, entre géneros.

La relación entre esas variables y el miedo al COVID-19 se investigó mediante el coeficiente de correlación de Pearson. Finalmente, se utilizó regresión lineal múltiple para evaluar las posibles asociaciones (predictores) relacionadas con el miedo al COVID-19.

En nuestro estudio, las mujeres, en comparación con los hombres, presentaron mayores reacciones de miedo, mayor preocupación por el rebrote de la COVID-19 y peor autopercepción de salud. Las reacciones de ansiedad en nuestra muestra no mostraron diferencias entre sexos. En las mujeres, la ansiedad de COVID-19, la preocupación por el resurgimiento de COVID-19 y la salud autopercibida se asocian con reacciones de miedo a COVID-19.

En el caso de los hombres, la salud autopercibida no mostró asociación con reacciones de miedo. Nuestros resultados confirman los resultados de varias investigaciones relacionadas durante la primera ola de la pandemia donde las mujeres han mostrado una mayor vulnerabilidad psicológica en comparación con los hombres.

Sin embargo, no podemos descartar que el impacto real de la pandemia en la salud mental de los hombres sea mucho mayor que el descrito por los estudios realizados hasta la fecha. Se necesitan estudios adicionales sobre el impacto psicológico de COVID-19 en los hombres.

Vea el artículo completo en:

Este metanálisis de 3 111 714 casos globales reportados demuestra que, si bien no hay diferencia en la proporción de hombres y mujeres con COVID-19 confirmados, los pacientes masculinos tienen casi tres veces más probabilidades de requerir ingreso en la unidad de tratamiento intensivo (UCI) y mayores probabilidades de fallecer en comparación con las mujeres.

Con pocas excepciones, el sesgo sexual observado en COVID-19 es un fenómeno mundial. Una apreciación de cómo influye el sexo en la COVID-19 tendrá implicaciones importantes para el manejo clínico y las estrategias de mitigación de esta enfermedad.

Vea el artículo completo en:

Peckham, H., de Gruijter, N.M., Raine, C. et al. Male sex identified by global COVID-19 meta-analysis as a risk factor for death and ITU admission. Nat Commun 11, 6317 (2020). https://doi.org/10.1038/s41467-020-19741-6