La red médica Intramed comenta un artículo publicado en The Lancet Microbe donde se evalúa si la presencia de SARS-CoV-2 en superficies que se tocan con frecuencia y en las manos de los residentes era un predictor de transmisión doméstica de SARS-CoV-2.

En este estudio de cohorte longitudinal, durante las oleadas de variantes del SARS-CoV-2 pre-alfa (septiembre a diciembre de 2020) y alfa (B.1.1.7; diciembre de 2020 a abril de 2021), reclutamos prospectivamente contactos de hogares expuestos a casos primarios de COVID-19 recién diagnosticados, en Londres, Reino Unido.

Para capturar al máximo los eventos de transmisión, los contactos se reclutaron independientemente del estado de los síntomas y se analizaron en serie para detectar la infección por SARS-CoV-2 mediante RT-PCR en muestras del tracto respiratorio superior (URT) y, en una subcohorte, mediante serología en serie.

Las manos de los contactos, las manos de los casos primarios y las muestras de superficies que se tocan con frecuencia de las áreas comunes se analizaron para detectar el ARN del SARS-CoV-2. Los aislamientos URT de SARS-CoV-2 de 25 pares primarios de casos y contactos se sometieron a secuenciación del genoma completo (WGS).

La tasa de infección en el hogar fue del 28,4 % (IC del 95 %: 20,8–37,5) para los contactos preexpuestos a alfa y del 51,8 % (42,5–61,0) para los contactos expuestos a alfa (p=0 ·0047). La carga viral de ARN de URT de los casos primarios no se correlacionó con la transmisión, pero se asoció con la detección de ARN de SARS-CoV-2 en sus manos (p = 0,031).

El SARS-CoV-2 detectado en las manos de los casos primarios, a su vez, predijo el riesgo de infección de los contactos (riesgo relativo ajustado [aRR] = 1·70 [IC 95% 1·24–2·31]), al igual que la presencia de ARN del SARS-CoV-2 en superficies domésticas (aRR=1·66 [1·09–2·55]) y manos de contactos (aRR=2·06 [1·57–2·69]).

En seis contactos con un resultado negativo inicial de URT PCR, la positividad de PCR con hisopo de mano (n = 3) y de superficie del hogar (n = 3) precedió a la positividad de URT PCR. WGS corroboró la transmisión domiciliaria.

Vea el análisis completo en: Intramed. Noticias – 11 abril 2023 (debe registrarse en el sitio web)

Los hogares son entornos de contacto cercano de alta intensidad, favorables para la transmisión de virus respiratorios, aunque se sabe poco sobre los entornos de bajos ingresos. En este estudio se efectuó una vigilancia activa en 47 hogares de la zona rural costera de Kenia durante seis meses de la temporada del virus sincicial respiratorio (VSR).

Se tomaron hisopos nasofaríngeos de 483 miembros de las familias dos veces por semana, independientemente de los síntomas. Las muestras de 6 de los hogares se examinaron y evaluaron para 15 virus respiratorios mediante diagnóstico molecular y el resto solo para los virus más frecuentes observados: rinovirus (RV), coronavirus humanos (hCoV, que comprende 229E, OC43 y NL63), adenovirus (AdV) y VSR (A y B).

Los resultados mostraron que en este contexto, las infecciones por virus respiratorios y las enfermedades asociadas son omnipresentes en los hogares. Los estudios futuros deberían abordar las implicaciones sanitarias y económicas de estas observaciones.

Vea el texto completo.

Patrick K Munywoki, Dorothy C Koech, Charles N Agoti, Patricia A Cane, Graham F Medley, D James Nokes; Continuous invasion by respiratory viruses observed in rural households during a respiratory syncytial virus seasonal outbreak in coastal Kenya, Clinical Infectious Diseases, ciy313. April 2018