Sin embargo, si el SARS-CoV-2 atraviesa ese primer control y se propaga a lo largo de las vías respiratorias hasta los alvéolos, puede replicarse allí más rápidamente, provocando neumonía y otras complicaciones clínicas graves.

La evolución severa de la COVID-19 se asocia con un aumento en la proporción de células Th1 y Th17, con sus correspondientes citocinas IFN-γ, IL17, IL-23 y TNF-α. Al mismo tiempo, hay una activación de los monocitos inflamatorios CD14 + CD16 +, con una producción amplificada de citocinas, como IL-6, y quimiocinas como CCL2, CCL3 y CXCL10.

La activación de estos tipos celulares y la liberación de sus mediadores conduce a un aumento de la inflamación, la permeabilidad vascular y fugas con daño pulmonar severo.

COVID-19 ha mostrado diferencias significativas en su tasa de letalidad entre continentes, regiones y países. De ellos, los casos más notable son los índices más altos registrados en regiones económicamente desarrolladas con sistemas de salud robustos, como Europa y Estados Unidos, en comparación con países que tienen economías pobres y servicios de salud insuficientes, en particular, casi todas las naciones que constituyen el África  Subsahariana (SSA).

Se han mencionado algunos factores, o combinaciones de ellos, para explicar esta evolución inesperada: la no disponibilidad de pruebas diagnósticas, edad y antecedentes genéticos de la población, variaciones mutacionales del SARS-CoV-2 en relación con entornos geográficos, temperatura ambiental y humedad no favorables para la replicación viral, las políticas de vacunación con BCG y la endemicidad de otras infecciones.

En este artículo planteamos la hipótesis del posible papel de la modulación de la respuesta inmunitaria por los helmintos en la baja letalidad de COVID-19 en SSA.

Vea el texto completo en:

Fonte L, Acosta A, Sarmiento ME, Ginori M, García G and Norazmi MN (2020) COVID-19 Lethality in Sub-Saharan Africa and Helminth Immune Modulation. Front. Immunol. 11:574910. doi: 10.3389/fimmu.2020.574910