El nuevo índice de cinco tipos desarrollado por investigadores federales con la iniciativa RECOVER COVID de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de Estados Unidos, identificó los síntomas más frecuentes en 14.000 personas con COVID-19 persistente y se agregaron datos de otras 4.000 al índice actualizado de 2024.

Al utilizar el índice, médicos e investigadores pueden comprender mejor la afección, que es difícil de tratar y diagnosticar porque no se han desarrollado definiciones o terapias estándar. Los médicos pueden utilizar el índice para ofrecer atención más específica y ayudar a los pacientes a controlar sus síntomas de manera más eficaz.

El índice también ayuda a encontrar más tratamientos para COVID-19 persistente; debido a que esta enfermedad puede afectar muchas partes diferentes del cuerpo, llevará tiempo comprender completamente cómo tratarla, pero estudios como el presente avanzan en la dirección correcta, destacaron los expertos.

Este nuevo índice utiliza un sistema de puntos actualizado donde se asignan puntos a cada síntoma en una lista de los 44 más informados en personas con probable COVID-19 persistente según la frecuencia con la que ocurren.

Vea el texto completo en: Nuevo índice de cinco tipos proporciona una guía a los médicos para COVID-19 persistente – Medscape – 12 de marzo de 2025 (debe registrarse en el sitio web).

El objetivo de este artículo es diagnosticar el proceso formativo del estudiante de Medicina en cuanto a la detección de secuelas discapacitantes pos-COVID-19.

Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, con enfoque cualitativo, de 20 estudiantes del quinto año de la carrera de Medicina, pertenecientes a la Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey, durante su estancia por la asignatura Salud Pública, desde julio hasta diciembre del 2022.

Para tal propósito se diseñó y aplicó un instrumento evaluativo con dimensiones e indicadores.

Se halló que 50,0 % de dichos estudiantes se ubicó en el rango de edad de 21-26 años, mientras que 65,0 % correspondió al sexo femenino.

La dimensión cognitiva fue evaluada de mal, pues 3 indicadores, de los 4 que la integraban, recibieron esa calificación; del mismo modo sucedió con la dimensión instrumental. En cambio, la dimensión actitudinal y sus 2 indicadores fueron calificados de bien.

Los autores concluyen que existieron insuficiencias en el proceso formativo del estudiante de Medicina, lo que obstaculiza su desempeño profesional. Sobre la base del diagnóstico realizado, se confirma como fortaleza el interés por la búsqueda de información relacionada con la detección de secuelas discapacitantes pos-COVID-19.

Vea el texto completo en:

Rodríguez-Puga R. Proceso formativo del estudiante de Medicina en la detección de secuelas discapacitantes pos-COVID-19. MEDISAN [Internet]. 2023; 27 (6)

Los pediatras de Texas se enfrentaron a un enigma durante la pandemia. El tifus endémico, una rickettsiosis exantemática transmitida por pulgas, común en la región, es casi indistinguible del síndrome inflamatorio multisistémico infantil (MIS-C), una afección poco frecuente desencadenada por la infección por SARS-CoV-2.

La población pediátrica con una u otra afección presenta síntomas aparentemente idénticos: fiebre, erupción cutánea, problemas gastrointestinales y necesidad de tratamiento rápido. El diagnóstico de tifus endémico puede tardar de 4 a 6 días en confirmarse.

La Dra. Tiphanie Vogel, Ph. D., reumatóloga pediátrica del Texas Children’s Hospital en Houston, Estados Unidos, y sus colaboradores buscaron crear una herramienta para acelerar el diagnóstico e, idealmente, el tratamiento. Para ello, incorporaron el aprendizaje automático y los factores clínicos disponibles dentro de las primeras 6 horas de la aparición de los síntomas.

«Esta nueva herramienta es útil si vives en una parte del país donde hay tifus endémico», afirmó la Dra. Jane Burns, directora del Centro de Investigación de la enfermedad de Kawasaki de la Universidad de California en San Diego, Estados Unidos, quien ayudó a desarrollar una herramienta similar basada en la inteligencia artificial para distinguir el síndrome inflamatorio multisistémico infantil de la enfermedad de Kawasaki. No obstante, animó a los investigadores a ampliar sus pruebas para incluir otras enfermedades.

Vea el texto completo en: Medscape – 20 de noviembre de 2023 (debe registrarse en el sitio web).

El estudio, publicado en mayo, identificó los 37 síntomas más comunes de COVID-19 persistente, un paso importante hacia una mejor comprensión y tratamiento de la enfermedad, que afecta aproximadamente a 65 millones de personas en todo el mundo.

Aunque el estudio proporciona una forma de identificar sistemáticamente la afección, los autores dejaron claro que se trata de algo importante, pero que solo es un primer paso. Poner nombre a los síntomas es muy diferente a entender qué los causa y entenderlos es fundamental para desarrollar tratamientos eficaces, explicó a Medscape el Dr. Bruce Levy, neumólogo y coautor del estudio, jefe interino de medicina en el Brigham and Women’s Hospital de Boston y profesor de medicina en la Harvard Medical School, ambas en Estados Unidos.

Los investigadores se basaron en los síntomas autoinformados por los 9 764 participantes, todos ellos adultos, que forman parte de la iniciativa en curso Researching COVID to Enhance Recovery (RECOVER), un estudio longitudinal dirigido por National Institutes of Health (NIH) de Estados Unidos. Algunos pacientes padecían COVID-19 desde hacía tiempo cuando se inscribieron en el estudio, otros la presentaron después y muchos nunca la habían padecido o lo desconocían.

Asimismo, señaló que la definición de COVID-19 persistente debe afinarse aún más mediante la investigación en curso, que incluye evaluaciones objetivas de los hallazgos clínicos, pruebas de laboratorio, diagnóstico por imagen y biomarcadores.

Un hallazgo notable del estudio publicado en JAMA consiste en que determinados síntomas tienden a aparecer agrupados. Los bioestadísticos y analistas que procesaron los datos identificaron cuatro subgrupos de síntomas muy comunes que aparecían juntos en más de 80% de los pacientes con COVID-19 persistente, a saber:

• Pérdida o cambios en el olfato y el gusto.
• Malestar y fatiga después de un esfuerzo.
• Niebla cerebral, malestar y fatiga después del ejercicio.
• Fatiga, malestar después del ejercicio, mareos, niebla cerebral, problemas digestivos y palpitaciones.

Muchos síntomas también están asociados a afecciones subyacentes no relacionadas con la COVID-19 persistente, lo que hace que un diagnóstico preciso sea todo un reto.

Vea el análisis completo en: Desentrañando el misterio de la COVID-19 persistente – Medscape – 23 de agosto de 2023 (debe registrarse en el sitio web).

En este contexto, especialistas del CONICET, de la Universidad Nacional de José C. Paz (UNPaz) y del Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA) de Argentina desarrollaron Zoocovid, un kit serológico multiespecie que detecta anticuerpos contra el SARS-CoV-2 en sueros de mamíferos, tanto domésticos como silvestres.

“Nuestra herramienta se puede usar con muestras de suero de mamíferos para monitorear la circulación viral y producir información que pueda identificar reservorios virales animales y potencialmente prevenir futuras incursiones de variantes del SARS-CoV-2”, afirma a Intramed Alejandra Capozzo, una de las líderes del desarrollo e investigadora del CONICET en el Instituto de Virología e Innovaciones Tecnológicas (IVIT, CONICET-INTA).

El nuevo desarrollo, que se describe en la revista Frontiers in Veterinary Science, se presentará al SENASA para su aprobación y posteriormente se transferirá a una empresa nacional para su producción a gran escala. Asimismo, Capozzo presentará los detalles de la nueva herramienta en una disertación que tendrá lugar el próximo 28 de noviembre en el congreso de la Unión Internacional de Sociedades Inmunológicas (IUIS, según sus siglas en inglés) en la Ciudad del Cabo, en Sudáfrica.

Esta organización representa a 60 mil especialistas en inmunología de 81 sociedades y asociaciones de Europa, América Latina, África, Asia-Oceanía, Estados Unidos y Canadá.

Inicialmente, Capozzo y Leticia Bentancor, investigadora del CONICET en el Instituto de Estudios para el Desarrollo Productivo y la Innovación (IDEPI) de la UNPAZ, y colegas, desarrollaron Serocovid-Federal, un kit serológico multiespecie que detecta anticuerpos contra el nuevo coronavirus, que fue validado con sueros humanos y aprobado por ANMAT en enero de 2022.

El mismo es producido actualmente por Laboratorio Chaqueños S.A. y está adherido a la Agencia Nacional de Laboratorios Públicos (Anlap). Después lo adaptaron y crearon Zoocovid para analizar sueros de mamíferos.

Ahora, a partir del trabajo recientemente publicado, las y los especialistas del CONICET, de la UNPaz, del INTA y colegas del Departamento de Zoonosis Urbanas y del Instituto Multidisciplinario de Salud, Tecnología y Desarrollo de Santiago del Estero, lograron validar el buen desempeño de Zoocovid para detectar anticuerpos contra SARS-CoV-2 tras analizar 634 sueros de animales domésticos y salvajes, obtenidos antes y después de iniciada la pandemia.

Vea el texto completo en: Kit para identificar reservorios del SARS-CoV-2 en mamíferos. Intramed. Noticias – 17 junio 2023 (debe registrarse en el sitio web).

Se trata de estándares de referencia para el registro e intercambio de información con plenas garantías de confiabilidad y seguridad, gracias a los cuales es posible comprobar la veracidad de un certificado, tanto dentro del Estado que lo ha emitido como en un Estado distinto. Además, sirven como punto de partida y ejemplo para ulteriores usos y fomentan la adopción progresiva de nuevas soluciones tecnológicas, como la historia clínica compartida.

La herramienta presentada en esta publicación, elaborada por un equipo de profesionales de la OPS, permite a los Estados Miembros determinar su grado de madurez en la implantación de certificados digitales de vacunación y diagnóstico de la covid-19, de acuerdo con los lineamientos y las especificaciones técnicas de la OMS.

Facilita la detección de carencias que requieran la asistencia técnica de expertos en siete dominios: inversiones y estrategias; infraestructura; legislación, políticas y cumplimiento; liderazgo y gobernanza; fuerza de trabajo y personal; servicios y aplicaciones; y estándares e interoperabilidad.

Con esta información, los países pueden calcular los requisitos y el esfuerzo necesarios para lograr las metas planteadas en la documentación digital de certificados relacionados con la covid-19.

Descargue el documento desde aquí.

Paciente masculino de 36 años, originario y residente de Italia, acude al Departamento de Urgencias del Policlinico Universitario di Catania “G.Rodolico – San Marco”, en Catania, Italia, debido a la extensión en su cuerpo de ampollas dolorosas.

El paciente informó que estuvo en España durante 5 días, del 16 al 20 de junio de 2022. Nueve días después, presentó fiebre, dolor de garganta, fatiga y dolor de cabeza. El 2 de julio, dio positivo en la prueba del SARS-CoV-2 y ese mismo día, por la tarde, le apareció una erupción en el brazo izquierdo. Al día siguiente, aparecieron pequeñas ampollas dolorosas rodeadas de un halo eritematoso en el tronco, las piernas, la cara y los glúteos. El 5 de julio decide acudir a urgencias.

Al ser admitido, refirió haber sido tratado en 2019 por presentar infección por T. pallidum. Se realizó una prueba de virus de inmunodeficiencia humana (VIH) que resultó negativa en 2021. Recibió 2 dosis de la vacuna contra el SARS-CoV-2 de ácido ribonucleico mensajero (ARNm) de BioNTech/Pfizer (la última en diciembre de 2021) y refiere haber presentado COVID-19 en enero de 2022. Asimismo, mencionó prácticas sexuales sin preservativo con hombres durante su estancia en España. ¿Cuál es el probable diagnóstico?

Vea el resto de los datos del caso y su diagnóstico en: Un paciente, ¿3 infecciones? – Medscape – 2 de nov de 2022 (debe registrarse en el sitio web)

Estas deficiencias quimiosensoriales son a menudo los únicos síntomas de advertencia y los predictores más fuertes de infección por SARS-CoV-2.

Las alteraciones en estos sentidos pueden incluir disminución (hiposmia o hipogeusia) o ausencia de función (anosmia o ageusia), sensaciones distorsionadas (parosmia o parageusia) o putrefactas (cacosmia o cacogeusia), o incluso alucinaciones (fantosmia o fantogeusia) .

Aunque el cambio en el sentido del olfato y el gusto se ha estudiado ampliamente por su valor diagnóstico, se sabe poco sobre el curso clínico de dichos síntomas después de Covid-19, con evidencia inconsistente sobre la duración de la recuperación. En particular, se desconoce si la disfunción quimiosensorial relacionada con Covid-19 es transitoria o permanente,  y no está claro qué proporción de pacientes desarrollan disfunción persistente.

Además, los factores pronósticos asociados con la recuperación del olfato y el gusto no están claros. Si bien algunos estudios han informado asociaciones con la gravedad inicial de la disfunción, la edad y el sexo, no todos los estudios están de acuerdo y los roles de la carga viral, los síntomas concomitantes y el historial médico no han sido bien estudiados.

La red médica Intramed analiza el tema a partir de un artículo publicado en BMJ 2022;378.

Vea más en: Pronóstico y persistencia de la disfunción del olfato y el gusto en covid-19. Intramed Noticias – 01 agosto 2022 (debe registrarse en el sitio web)

Por tanto, lo más recomendable, en caso de dudas, es permanecer en casa.

En su perfil en la red social Facebook, el reconocido profesional recomendó confiar más en los síntomas que en los test, «porque con las variantes actuales ocurre mucho lo que llamamos “falso negativo”, y no es culpa de que el test sea chino o cubano o noruego, es culpa del virus que se está ocultando para que no lo veas».

El especialista señaló que «el test rápido es un ensayo inmunoquímico en el que se detecta una proteína del virus que se llama Nucleocápsida, le llamamos proteína n, y sin duda es la mejor opción rápida para detectar si tienes la COVID-19».

«Cuando usamos el hisopo en tu nariz o boca para detectar partículas del virus, luego se introduce en una disolución de un búfer con detergente, que destruye el virus y expone la proteína n, que estaba protegida en el interior. Una vez expuesta, se añaden unas goticas de esa disolución en una tira que contiene anticuerpos contra esa proteína n, y se crea una respuesta colorimétrica que es la típica banda que indica el positivo».

No obstante, el doctor García Rivera, quien formó parte del equipo multidisciplinario de científicos que desarrolló el candidato vacunal Soberana 02, explica que durante el proceso puede ocurrir que no se tome bien la muestra, que los niveles de carga viral no sean suficientemente altos, o que el anticuerpo de la tira del test no reconozca bien a la proteína n, para dar la respuesta colorimétrica necesaria.

«Además de que a veces no tomamos la muestra bien, la realidad de las variantes actuales del SARS-COV-2 es que la proteína N también ha mutado, no tanto como la S, pero lo suficiente para que los anticuerpos de la tira del test no la reconozcan tan bien, a no ser que esté en niveles muy altos».

El científico añade que «las variantes actuales también han cambiado la sintomatología, a veces ya nos sentimos mal aun cuando el test rápido da negativo».

Con las nuevas subvariantes de Ómicron, hasta que la carga viral no es muy alta (más alta que en otras anteriores), el test rápido no detecta al virus, advierte.

De modo que si la carga viral es aún baja, a pesar de los síntomas presentes, los anticuerpos del test no reconocen a la proteína N, debido a que esta ha mutado bastante, y el test da un falso negativo.

Si bien un resultado positivo casi siempre se corresponde con la realidad del paciente, García Rivera recomendó ser cautelosos en caso de un resultado negativo: «Cuidado con el negativo. Si tienes síntomas, quédate en casa».

Tomado de: Periódico Granma | 12 julio 2022

Estos son los siete coronavirus que se conocen como capaces de afectar al ser humano:

229E: descubierto en la Universidad de Chicago en 1965. Causa catarro o resfriado común.

OC43: descubierto en los Institutos Nacionales de Salud, de Estados Unidos, en 1967. Causa catarro común y se piensa que pasó del ganado a los humanos en los siglos XVIII o XIX.

HKU1: descubierto en Hong Kong en 2005. Causa infección leve a moderada en las vías respiratorias y muestra similitud con un coronavirus que afecta a los ratones.

NL63: descubierto en Holanda en 2004. Causa infección leve a moderada en las vías respiratorias superiores, y más grave en las vías respiratorias inferiores.

SARS-CoV-1: coronavirus responsable de la epidemia de SARS en el 2003, que infectó 8 096 personas y provocó la muerte de 774 en todo el mundo.

MERS-CoV: fue identificado en 2012 en el Medio Oriente, y es el menos letal. Hasta el momento se reportan unos 2 494 casos afectados y 858 fallecidos, para un 37 %.

SARS-CoV-2: identificado en Wuhan, China, en 2019. Coronavirus responsable de la pandemia de COVID-19.

La Revista Médica Electónica publicó un artículo elaborado con el objetivo de incrementar los conocimientos acerca del uso de los exámenes diagnósticos del SARS-CoV-2 en la población expuesta al agente viral, destacando las medidas de control y diagnóstico que se sugieren en los momentos actuales de la llamada era poscovid.

Se obtuvo información actualizada sobre la infección por el SARS-CoV-2 de los más importantes buscadores, como Google Académico, PubMed, Hinari, SciELO, BIREME, además de la información proveniente de las diferentes directrices publicadas en el país sobre el enfrentamiento a esta pandemia en el presente año.

Vea el texto completo en:

Arredondo-Bruce A, Arredondo-Rubido A. Aspectos novedosos del diagnóstico del SARS-CoV-2 en la era poscovid. Revista Médica Electrónica [Internet]. 2022; 44 (4) Disponible en: http://revmedicaelectronica.sld.cu/index.php/rme/article/view/4912