Este estudio se propone sintetizar los elementos claves para realizar un correcto diagnóstico deferencial entre el dengue y la COVID-19.

Se realizó una revisión de artículos publicados en las bases de datos PubMed, MEDLINE, SciELO, Scopus, Lilacs y Biblioteca Virtual de Salud (BVS) en el periodo 2012-2021. Se emplearon los descriptores: “COVID-19”, “dengue” y “diagnóstico diferencial”. Se incluyeron en la revisión 28 artículos.

Desde el punto de vista clínico, el dengue y la COVID-19 comparten algunas características que dificultan su diagnóstico diferencial. Ambas enfermedades presentan una gran similitud con relación a los eventos fisiopatológicos, así como signos y síntomas, así que en las fases iniciales del cuadro que producen es difícil su diferenciación.

Es imprescindible realizar un diagnóstico diferencial, rápido y certero, entre estas dos entidades. En términos epidemiológicos, el retraso en la detección de casos lleva a una tardía implementación de las medidas preventivas, lo cual puede generar una carga de trabajo para los servicios de salud.

Vea el texto completo en:

Valladares-Reyes D, Belaunde-Clausell A, Morales-Díaz A. Diagnóstico diferencial entre dengue y COVID-19. Revista 16 de abril [Internet]. 2023; 62.

Los pediatras de Texas se enfrentaron a un enigma durante la pandemia. El tifus endémico, una rickettsiosis exantemática transmitida por pulgas, común en la región, es casi indistinguible del síndrome inflamatorio multisistémico infantil (MIS-C), una afección poco frecuente desencadenada por la infección por SARS-CoV-2.

La población pediátrica con una u otra afección presenta síntomas aparentemente idénticos: fiebre, erupción cutánea, problemas gastrointestinales y necesidad de tratamiento rápido. El diagnóstico de tifus endémico puede tardar de 4 a 6 días en confirmarse.

La Dra. Tiphanie Vogel, Ph. D., reumatóloga pediátrica del Texas Children’s Hospital en Houston, Estados Unidos, y sus colaboradores buscaron crear una herramienta para acelerar el diagnóstico e, idealmente, el tratamiento. Para ello, incorporaron el aprendizaje automático y los factores clínicos disponibles dentro de las primeras 6 horas de la aparición de los síntomas.

«Esta nueva herramienta es útil si vives en una parte del país donde hay tifus endémico», afirmó la Dra. Jane Burns, directora del Centro de Investigación de la enfermedad de Kawasaki de la Universidad de California en San Diego, Estados Unidos, quien ayudó a desarrollar una herramienta similar basada en la inteligencia artificial para distinguir el síndrome inflamatorio multisistémico infantil de la enfermedad de Kawasaki. No obstante, animó a los investigadores a ampliar sus pruebas para incluir otras enfermedades.

Vea el texto completo en: Medscape – 20 de noviembre de 2023 (debe registrarse en el sitio web).

Presentamos el caso de un varón de 25 años que sufrió una fractura de tibia derecha tras un accidente automovilístico. Tuvo insuficiencia respiratoria hipóxica aguda dentro de las 24 horas posteriores al ingreso, que requirió ventilación mecánica. Su condición mejoró significativamente con el modo de ventilación en posición prona con liberación de presión de las vías respiratorias.

Aunque su tomografía computarizada de tórax mostró hallazgos característicos de COVID-19, posteriormente resultó negativo. El diferencial incluía neumonía por aspiración y síndrome de embolia grasa por fractura de la extremidad inferior. El síndrome de embolia grasa puede imitar muy de cerca a la COVID-19.

El inicio rápido y la mejora de los síntomas, junto con las pruebas de COVID-19 negativas en serie, pueden confundir el diagnóstico.

Veala presentación completa en:

Faizi Z, Kim DW, Humayun A, Batool A, Ratnasekera A. A Rare Case of Fat Embolism Syndrome Masquerading as COVID-19 Pneumonia. Cureus. 2022;14(3):e23384. Published 2022 Mar 22. doi:10.7759/cureus.23384