Este estudio se propone sintetizar los elementos claves para realizar un correcto diagnóstico deferencial entre el dengue y la COVID-19.

Se realizó una revisión de artículos publicados en las bases de datos PubMed, MEDLINE, SciELO, Scopus, Lilacs y Biblioteca Virtual de Salud (BVS) en el periodo 2012-2021. Se emplearon los descriptores: “COVID-19”, “dengue” y “diagnóstico diferencial”. Se incluyeron en la revisión 28 artículos.

Desde el punto de vista clínico, el dengue y la COVID-19 comparten algunas características que dificultan su diagnóstico diferencial. Ambas enfermedades presentan una gran similitud con relación a los eventos fisiopatológicos, así como signos y síntomas, así que en las fases iniciales del cuadro que producen es difícil su diferenciación.

Es imprescindible realizar un diagnóstico diferencial, rápido y certero, entre estas dos entidades. En términos epidemiológicos, el retraso en la detección de casos lleva a una tardía implementación de las medidas preventivas, lo cual puede generar una carga de trabajo para los servicios de salud.

Vea el texto completo en:

Valladares-Reyes D, Belaunde-Clausell A, Morales-Díaz A. Diagnóstico diferencial entre dengue y COVID-19. Revista 16 de abril [Internet]. 2023; 62.

El correspondiente al mes de agosto de 2022 tiene como tema: Dengue y COVID-19. Diagnóstico y Tratamiento.

El dengue y la COVID-19 son dos enfermedades que amenazan en la actualidad a varias poblaciones en el mundo. Estas presentan semejanzas y diferencias que obligan a realizar un diagnóstico diferencial entre ambas. Tanto del dengue como la COVID-19 son infecciones sistémicas y sus síntomas iniciales pueden ser parecidos entre sí y no ser los mismos del cuadro típico o característico posterior.

El dengue define su curso en una semana y la enfermedad por el nuevo coronavirus tiene al menos tres semanas para su restablecimiento. Es necesario tomar en cuenta estas características en cada paciente para evitar complicaciones o una evolución fatal.

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Muchos países de Asia y América Latina enfrentan actualmente una doble carga de brotes debido al dengue y a la COVID-19. En este trabajo se discuten las similitudes y diferencias entre las dos infecciones, por lo que las lecciones aprendidas hasta ahora del estudio de ambas serán útiles para comprender mejor su inmunopatogénesis y desarrollar intervenciones terapéuticas.

Aunque las vías de entrada del SARS-CoV-2 y del virus del dengue (DENV) son diferentes, ambas infecciones resultan en una enfermedad sistémica, con algunas presentaciones clínicas similares como fiebre, dolor de cabeza, mialgia y síntomas gastrointestinales.

Sin embargo, mientras que el dengue generalmente se asocia con una tendencia a sangrar, el desarrollo de micro y macrotrombos es un sello distintivo de COVID-19 grave. Además de las similitudes iniciales en la presentación clínica, existen otras entre factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades graves, tormentas de citoquinas, disfunción endotelial y falla multiorgánica.

Ambas infecciones se caracterizan por una respuesta IFN de tipo I retrasada y alterada y una respuesta inmunitaria proinflamatoria. Además, mientras que los altos niveles de potentes anticuerpos neutralizantes se asocian con la protección, se ha propuesto que los anticuerpos poco neutralizantes y de reactividad cruzada conducen a la inmunopatología por diferentes mecanismos, asociados con una respuesta de plasmablastos exagerada.

También se ha demostrado que las respuestas de las células T específicas del virus se retrasan en aquellos que desarrollan una enfermedad grave, mientras que diversos grados de disfunción endotelial conducen a un aumento de la permeabilidad vascular y anomalías en la coagulación.

A modo de conclusión, los autores plantean que si bien existen muchas similitudes entre el dengue y la infección por SARS-CoV-2, también existen diferencias clave, especialmente en las secuelas de la enfermedad a largo plazo. Por tanto, sería importante estudiar los paralelismos entre la inmunopatogénesis de ambas infecciones para el desarrollo de vacunas e intervenciones terapéuticas más eficaces.

Vea el artículo completo:

Malavige, G.N., Jeewandara, C. & Ogg, G.S. Dengue and COVID-19: two sides of the same coin. J Biomed Sci 29, 48 (2022). https://doi.org/10.1186/s12929-022-00833-y

La actual pandemia por COVID-19 puso de manifiesto la

Nos ha demostrado cómo una crisis sanitaria puede provocar una crisis económica, social y existencial, ha puesto a prueba los sistemas de salud alrededor del mundo, principalmente los de países subdesarrollados y de bajos recursos económicos, siendo estos los más afectados y que ya se encontraban en una situación epidemiológica compleja enfrentándose simultáneamente a varias epidemias al mismo tiempo.

Todo esto es parte de los retos que enfrenta en este momento América Latina con la llegada de la COVID-19, cuando seguimos teniendo epidemias vigentes de dengue, casos de sarampión e influenza estacional.

La presente es una revisión clínica básica sobre estas entidades y sus cuadros clínicos, tanto en similitudes y comorbilidades, sobre todo con dengue. Y el considerar en forma temprana la vacunación anual de influenza y vigilancia de cumplimiento en el esquema de vacunación de sarampión.

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“Estamos en un escenario muy diferente al de un año atrás, y continuar en ese camino depende también de la responsabilidad y el autocuidado de cada uno de nosotros”, insistió.

Al repasar la situación epidemiológica actual del país, el ministro refirió que durante el año 2022 han sido diagnosticados poco más de 140 000 casos.

“A partir del mes de febrero comenzó a disminuir el número de contagios, reduciéndose sostenidamente durante 11 semanas consecutivas el número de positivos en todo el país. Al cierre del mes de junio, la transmisión de la epidemia de COVID-19, disminuyó en un 69.3 % con respecto al mes de mayo”.

Dijo que, si bien en las dos últimas semanas se ha incrementado ligeramente los casos, el promedio se mantiene por debajo de los 50 diagnósticos al día, por lo cual la enfermedad sigue bajo control.

“No obstante, elevar la percepción del riesgo es un imperativo, en aras de que esos pequeños repuntes no se conviertan en una nueva ola de contagios”, insistió Portal Miranda.

El contexto epidemiológico del mundo y de Cuba sigue marcado por la pandemia de covid-19, que no ha terminado, y no lo hará mientras no esté controlada en todos los países, apuntó Portal Miranda, quien detalló que pese a la disminución del número de casos a nivel internacional, todavía hay regiones como la de Las Américas, donde se constatan situaciones crecientes de casos confirmados, en tanto en otras latitudes también se registran nuevos picos de contagios.

Recordó que ante los indicadores que evidencian control de la epidemia de covid-19 y los elevados niveles de inmunización, se ajustó el protocolo de actuación ante la enfermedad en el país. “Desde el pasado 31 de mayo se modificaron algunas medidas del plan nacional de enfrentamiento, como la eliminación del uso obligatorio de mascarillas”, puntualizó.

El ministro reiteró que las modificaciones a la última versión, la 2.0, del protocolo de actuación nacional para la covid-19, relacionadas con la vigilancia clínico epidemiológica de esta enfermedad buscan colocar los recursos en aquellos casos que de verdad lo requieran como son los lactantes, embarazadas, personas con comorbilidades que puedan poner en peligro su vida, y destinar también recursos a otros programas de salud igual prioritarios para el sistema sanitario y para el bienestar de la población.

En todos los casos lo primero es tratar de acuerdo al cuadro clínico y los factores de riesgo de cada persona, dijo.

En las últimas semanas ha predominado la subvariante BA.5 de ómicron

Portal Miranda destacó que hoy el nivel inmunitario de la población nos permite hacerle frente a la circulación de las variantes del SARS-CoV2.

“Gracias a ello el impacto de la ola de ómicron en el mes de enero fue diez veces menor en Cuba que en el mundo. Si bien elevó el número de contagios, no ocurrió así con la incidencia de casos graves, críticos o fallecidos”, subrayó.

De acuerdo con la vigilancia genómica del centro de referencia del Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kourí” (IPK), la subvariante BA.2 de ómicron ha sido la predominante en el primer semestre.

Sin embargo, en las últimas semanas (fundamentalmente a partir de la semana 24) se comenzó a incrementar la circulación de la subvariante BA.5 — responsable de las olas de contagios que se han estado generando en Europa y América— en algunas provincias del occidente del país, informó el ministro.

Destacó que existe evidencia de que estas subvariantes de ómicron, específicamente BA.4 y BA.5, son capaces de reinfectar a personas con infecciones previas por BA.1 (ómicron) u otras variantes de SARS CoV-2. También existen evidencias de que estas subvariantes puedan infectar a las personas que han sido vacunadas.

Por lo tanto, los expertos pronostican en el mundo un aumento de los casos de covid en las próximas semanas y meses debido a las reinfecciones, dijo Portal Miranda, y reiteró que mientras el virus esté circulando, continuaremos viendo nuevos linajes y variantes del virus.

“Si bien estas nuevas variantes son más contagiosas que sus predecesoras, al igual que otras subvariantes de ómicron, las infecciones con BA.5 son más leves que las infecciones con otras variantes de covid; como por ejemplo, la delta, que un año atrás disparaba los contagios, las muertes y los casos graves y críticos, también en nuestro país”, precisó.

Lo que se aprecia hasta el momento es que en pocas ocasiones estas subvariantes terminan con una complicación de neumonía o dificultad respiratoria. Muy diferente a lo que sucedía con las primeras variantes de la covid, beta y delta, dijo.

“La actual pandemia por ómicron tiene hasta ahora esa característica, muchos casos de enfermedad, pero felizmente pocas muertes, predominantemente en las personas con vulnerabilidades. No obstante, recomendamos a todas las personas, principalmente a las de mayor riesgo, mantengan las medidas preventivas para evitar el contagio, tales como el uso de la mascarilla al estar en lugares cerrados y sin ventilación, además del lavado y desinfección de las manos”, expuso el ministro.

Explicó que Cuba mantiene activos los 27 laboratorios de biología molecular del país, los cuales asumirán otras funciones que van a tributar a la capacidad real del sistema en el diagnóstico de otras enfermedades.

Igualmente, se mantendrá la vigilancia genómica del virus por parte del IPK, que permitió conocer por ejemplo, la entrada de la variante ómicron al país.

Cuba lleva ventaja en la administración de dosis de refuerzo

Cuba lleva ventaja en la administración de dosis de refuerzo, está entre los primeros países con mayor cantidad de dosis de refuerzo contra la covid-19 aplicadas a su población, aseguró Portal Miranda.

El Ministro de Salud Pública mencionó que investigaciones recientes sugieren que una tercera dosis de la vacuna contra la covid es la forma más eficaz de frenar la propagación de ómicron (incluidas las subvariantes) y prevenir los ingresos hospitalarios asociados con la enfermedad. “Este es un tema que desde el inicio formó parte de una estrategia de inmunización”, sostuvo.

Informó que desde que iniciara en 2021 la campaña masiva e intensiva de vacunación contra el SARS-CoV-2, (al cierre del 11 de julio) se han aplicado 38 912 837 dosis de vacuna.

“Ello nos ha permitido que el 90 % de la población cubana tenga esquema completo y el 97.7 % de la población vacunable haya sido inmunizada”.

La primera dosis de refuerzo se le ha puesto a 7 422 624 personas (84 % de la población vacunable) y 2 271 046 personas de grupos de riesgo han recibido una segunda dosis de refuerzo. La administración de dosis de refuerzo a los adolescentes de 12 a 18 años también avanza, comentó Portal Miranda.

El 97.8 % de la población infantil cubana entre 2 y 18 años cuenta con su esquema completo de vacunación, con más de 1 919 108 niños, niñas y adolescentes inmunizados contra el SARS-CoV-2.

Señaló que solo 14 países en el mundo, entre ellos Cuba, tiene más del 85 % de población totalmente vacunada. “Cuba ocupa el primer lugar a nivel mundial de dosis aplicadas cada 100 habitantes con un promedio de 342.18 dosis/100 personas”, mencionó.

“La decisión de inmunizar tempranamente cambió el rumbo de la pandemia en el país que con la circulación de las variantes beta y delta tensó enormemente el sistema y nos permitió salvar miles de vidas. Comenzar además inmunizando a todos los profesionales de la salud y a las personas mayores de 60 años o que presentaban mayor riesgo, fue esencial en ese propósito. Una estrategia completada con la vacunación masiva infantil, determinante en lograr la alta cobertura inmunitaria que hoy tenemos”, resaltó el minsitro.

Concentrar los recursos en las personas con mayores vulnerabilidades

Las pruebas de PCR y de antígeno se concentran hoy en personas con mayor vulnerabilidad y que requieran ingresos hospitalarios, explicó Portal Miranda.

“No es un secreto la difícil situación económica por la que hoy transita el país, con limitaciones financieras y de recursos que impactan también en los servicios de salud, a lo que se suman las innumerables medidas del bloqueo que en medio de la pandemia lejos de flexibilizarse, se recrudeció impactando sensiblemente en los servicios de salud”, apuntó el ministro.

Dijo que tanto el gobierno como el sistema nacional de salud han hecho un esfuerzo incalculable para mantener el testeo sistemático en estos dos años de pandemia. El país acumula más de 13 991 000 muestras realizadas entre PCR  (8 200 870) y los diferentes test, pruebas todas costosas.

“Hay quien ha cuestionado, por ejemplo, el número de muestras que hoy se realizan, por ser menor. Las epidemias tienen un hecho que es innegable y no son ocultables, que son los servicios de salud, cuerpos de guardia y terapias intensivas. Es cierto que hay un grupo de personas en el que ha estado circulando la enfermedad, pero con los resultados que buscamos con la inmunización: que fuese una enfermedad respiratoria que no transitara hacia cuadros graves, ese era el sentido y a lo que ha estado llamando el mundo”, refirió.

El objetivo—precisó el ministro— es buscar cómo ser más eficientes sin dejar de proteger a la población. “Mantener un seguimiento adecuado y trabajar con los grupos vulnerables ante la enfermedad es la prioridad”.

“Hoy resulta imprescindible continuar revitalizando diversos servicios de salud que han estado detenidos o disminuidos en estos últimos dos años. Ese financiamiento que hemos estado poniéndole a la covid-19 necesitamos desacelerarlo sin desproteger a la población y colocarlo también en otras actividades vitales y acciones de salud que son igualmente imprescindibles para la mejoría del estado de salud de la población cubana”, subrayó.

También circulan en el país otras enfermedades respiratorias propias de la etapa del año

Según informó el doctor Portal Miranda, hoy muchas personas que cursan a cuadros graves no son covid sino otras enfermedades respiratorias que normalmente circulan en este periodo del año.

Entre estas mencionó la influenza, cuarta causa de muerte en Cuba junto a la neumonía; y también otros virus como el sincitial respiratorio y otros coronavirus.

“Insistimos en la autorresponsabilidad y el autocuidado de la salud. Es importante que personas vulnerables por sus padecimientos continúen usando la mascarilla como medida de protección, no solo ante la covid-19”, dijo.

“Haber eliminado la obligatoriedad de la mascarilla no significa desconocer la necesidad de que, ante lugares con aglomeración de personas, poco ventilados, que supongan riesgo, lo aconsejable es que la utilicemos. Nadie mejor que la propia persona para conocer su propio riesgo, enfermedades de base. Hay una diferencia entre no llevar nasobuco al aire libre, salvo si hay muchísima gente, y entrar a una guagua desprotegidos”, subrayó.

El esfuerzo mínimo de utilizarla en espacios muy concretos es una recomendación en la cual insistió el ministro.

Mantener el control de la covid-19 no es el único reto que tiene el sistema de salud, aseguró en conferencia de prensa el doctor Portal Miranda, al referirse al característico aumento en los meses de verano de la infestación del mosquito Aedes aegypti, transmisor de arbovirosis como el dengue.

En el dengue tenemos experiencia, es prácticamente endémico en el país, explicó, y si bien el pasado año no tuvo una incidencia significativa, asociado a la reducción del movimiento de las personas y la vigilancia, este año hay un incremento del número de casos, a partir del aumento de los índices de infestación del mosquito producto de las lluvias y el calor, que condiciona la transmisión de la enfermedad.

“Los próximos meses tienden a ser los más complejos y lo que no hagamos ahora puede complicar el escenario epidemiológico del país. No tenemos derecho a salir de una epidemia de covid y entrar en una epidemia de dengue, por lo que el trabajo conjunto, el apoyo comunitario y de cada ciudadano en tomar las medidas para evitar la propagación del vector y aumentar la percepción del riesgo ante esta enfermedad, es esencial”, dijo el ministro.

Informó que al cierre de junio las provincias con transmisión de dengue demostrada han sido La Habana Sancti Spíritus, Camagüey, Las Tunas, Holguín,  Santiago de Cuba y Guantánamo (11municipios y 17 áreas de salud).

Se han confirmado hasta el 10 de julio en el país 3 036 casos de dengue, con circulación de los serotipos 1,2 y 3 del virus.

En la semana que concluye, la tasa de incidencia de casos sospechosos de dengue creció un 42,0 % con respecto a la anterior. Doce provincias incrementan el número de casos sospechosos  de la enfermedad, refirió el ministro.

De ahí que el llamado a la población, dijo, es es extremar las medidas de control del vector, ampliamente conocidas, con el propósito de destruir los criaderos del mosquito.

“En el actual escenario es imprescindible el papel de la familia y el barrio en la destrucción de los criaderos, no podemos dejar solo esa tarea a los trabajadores de la campaña antivectorial”, sostuvo.

El país, refirió, se ha estado preparando y existe una estrategia nacional para el abordaje de esta enfermedad, que incluye acciones técnicas por parte del sistema nacional de salud y la campaña antivectorial, y acciones para la atención de las personas enfermas.

Asimismo, remarcó la importancia de conocer los síntomas y signos de alarma y acudir de inmediato a los servicios de salud. “Este es un virus que también mata, en un contexto donde la covid no ha terminado, por lo que la percepción del riesgo sigue siendo esencial”, apuntó. [por: Lisandra Fariñas Acosta]

Tomado de: Cubadebate – 14 julio 2022

En este trabajo se describe la aplicación de los principios del programa de vigilancia y lucha antivectorial antes y durante la pandemia COVID-19.

Se realizó un estudio descriptivo observacional retrospectivo de los indicadores del programa de vigilancia y lucha antivectorial en el Policlínico Docente “Ramón López Peña”, Santiago de Cuba, durante los meses enero-junio de 2020 y enero-junio 2021. Se estudió el estado de los indicadores entomológicos y de vigilancia clínica en ambos periodos.

El índice de infestación fue muy superior al establecido en el Programa Nacional de Vigilancia y Lucha Antivectorial en ambos periodos, con una mayor focalidad durante la pandemia. El número de atenciones por síndrome febril inespecífico, ingresos, monosueros y reactivos, disminuyeron en el periodo de enero-junio del 2021 en 85, 78, 61 y 13 casos, respectivamente, en relación con igual periodo del año anterior. De los casos ingresados con síndrome febril inespecífico, 20 % terminó como caso sospechoso de COVID-19, y en 14,5 % de los pacientes se confirmó la enfermedad.

Los autores señalan en las conclusiones que con la compleja situación epidemiológica de la COVID‐19, se ha descuidado la atención del programa de vigilancia y lucha antivectorial, traducido en incumplimiento de los principales indicadores vectoriales y una pobre vigilancia clínica de la arbovirosis.

Lea el texto completo en:

Hierrezuelo-Rojas N, Blanch-Esteriz M, Blanco-Álvarez A. Programa de vigilancia y lucha antivectorial en tiempos de pandemia. Revista Cubana de Higiene y Epidemiología [Internet]. 2022 [citado 22 Jun 2022]; 59.

El propósito de este trabajo es actualizar los conocimientos acerca de ambas enfermedades sobre la base de sus semejanzas y diferencias. El nuevo coronavirus produce tos y otros síntomas respiratorios, lo que no es frecuente en el dengue, pero también los puede producir.

La anosmia e hipogeusia son características de la primera, pero algunos enfermos de dengue refieren no encontrar el sabor a los alimentos. La indagación epidemiológica es fundamental para el diagnóstico, pero la prueba de la reacción en cadena de la polimerasa es imprescindible para su confirmación, aunque otros estudios son de utilidad.

Ambas tienen un periodo febril y otro crítico y es el síndrome inflamatorio multisistémico la forma grave de la COVID-19 y el choque hipovolémico en el dengue. No tienen una droga antiviral reconocida sino diversos tratamientos dirigidos al huésped principalmente. El dengue no tiene aún una vacuna efectiva como existen para el nuevo coronavirus, entre ellas, las cubanas Soberana 2 y Abdala.

La semejanza mayor de ambas enfermedades radica en la necesidad de educar en su conocimiento y manejo al personal sanitario y a toda la población.

Evitar el contagio es la mejor prevención en el caso de la COVID-19 y la eliminación de criaderos de mosquitos es imprescindible para evitar las epidemias de dengue.

Vea el artículo completo en:

Martínez Torres, E. (2021). Actualización acerca de las semejanzas y diferencias entre el dengue y la COVID-19. Revista Cubana de Pediatría, 93.

Tal es el caso de las arbovirosis (grupo de enfermedades producidas por arbovirus como dengue, zika y chikungunya), señaló, en la habitual conferencia televisiva de este viernes, la doctora Lissette López González, jefa del Grupo Nacional de Pediatría del Ministerio de Salud Pública (Minsap).

Ante esta situación, alertó la experta, las medidas de prevención, tanto en la población pediátrica como en la adulta, tienen que extenderse más allá del SARS-CoV-2.

Se reporta un incremento en el país del dengue y otras tipologías de padecimientos infecciosos, que también deben ser tratados tan precozmente como la COVID-19, pues requieren asistencia sanitaria y vigilancia estricta de los pacientes que padezcan su sintomatología, advirtió.

Aclaró López González que, al ser infecciones virales tanto la COVID-19 como el dengue, los cuadros clínicos son muy similares, provocando en los portadores fiebre, decaimiento, dolor intraocular o rash, entre otros síntomas.

Por lo tanto, aunque se descarte la infección por SARS-CoV-2, hay que tener presente que nos están afectando otras patologías, precisó la especialista.

Tomado de: Periódico Granma – 16 de octubre de 2021

Durante el segundo momento de la conferencia de prensa diaria del Minsap, López explicó que Cuba enfrenta, además de la COVID, la trasmisión del dengue, ambos padecimientos, prevenibles.

La experta afirmó que la cormobilidad dengue-COVID-19 superó la decena de niños, los que pasaron la pandemia de forma grave. “Estas dos patologías tienen similitudes en los síntomas que la población debe conocer, y el tratamiento más efectivo para ambas es la prevención”, dijo.

Recientemente, el doctor Osvaldo Castro, máster en Infectología y Padecimientos Tropicales de Cuba, puntualizó que en el escenario actual, la COVID-19 pudiera confundirse con el dengue, aunque tienen varias diferencias.

La COVID se adquiere por vía respiratoria, y el dengue por la sangre (a través la picada del mosquito). Los síntomas al inicio de la enfermedad son similares: fiebre, malestar general y alguna diarrea, lo que a veces dificulta el diagnóstico, acotó el doctor.

Las diferencias entre ambas son perceptibles a partir de las 24 y 48 horas. Algunos de los síntomas de la COVID-19 son tos, secreción nasal, alteración del gusto y del olfato. En el caso del dengue, predominan los dolores generalizados, la cefalea, erupción en la piel y la presencia de los signos de alarma.

Además, Osvaldo Castro explicó que las complicaciones del dengue suceden luego de la fiebre, y en los pacientes contagiados por la COVID, la fiebre puede presentarse en cualquier momento.

La jefa del grupo nacional de pediatría de Cuba informó que hasta la fecha unos 6 800 niños están ingresados con el virus SARS-CoV-2 y el promedio diario sigue sobrepasando el millar.

López afirmó que, si se siguen estrictamente las medidas sanitarias, puede “verse una luz al final del túnel” y elogió los ensayos clínicos anticovid en el país: Soberana-Pediatría e Ismaelillo.

Tomado de: Cubadebate (Con información de Prensa Latina) – 27 agosto 2021

Según este estudio, las manifestaciones dermatológicas superficiales ocurrieron hasta en un 20 % de los casos expuestos en la literatura, y consistieron principalmente en lesiones maculopapulares vesiculares y sabañones. El exantema viral, un síntoma de preocupación mayor en el continente en un contexto donde existe el dengue endémico/epidémico concomitante, se ha descrito muy poco.

El diagnóstico diferencial de dengue o COVID-19 preocupa a los sistemas de salud y sus profesionales. En esta artículo, propuesto por el sitio web Dengue de nuestra red, se exponen los resultados de un estudio sobre las características del exantema vinculado al dengue y a la COVID-19.

Vea el artículo en:

Cordel, N., Grotta, G., Guyomard, S. and Herrmann‐Storck, C. (2021), Viral exanthema in the Americas during the SARS‐CoV‐2 pandemic infection: dengue or COVID‐19?. Int J Dermatol. https://doi.org/10.1111/ijd.15421