Los autores de este artículo informaron los resultados de un estudio observacional llevado a cabo en 8 unidades de cuidados intensivos de hospitales universitarios mexicanos.

Según se comenta en la red Medscape, los investigadores, de instituciones mexicanas y españolas, mostraron que 6 meses después del alta de la unidad de cuidados intensivos 114 pacientes (69 %) experimentaron empeoramiento del estado de fragilidad tras el ingreso y 63,3 % presentó algún nivel de fragilidad.

Por tanto, el estudio concluye que “la fragilidad debe ser reconocida e integrada en la atención a los pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos para entender mejor las implicaciones y resultados del estado de fragilidad prehospitalario en pacientes críticos más jóvenes”.

La fragilidad se definió mediante la escala FRAIL, que consta de cinco componentes: fatiga, resistencia, deambulación, enfermedades y pérdida de peso, y se hizo el seguimiento a los 6 meses del alta mediante entrevistas telefónicas. Los participantes con datos faltantes de uno o más criterios de fragilidad fueron excluidos del análisis.

Más allá de sus limitaciones, este estudio destacó la alta prevalencia de empeoramiento de la fragilidad con el tiempo en pacientes con COVID-19 grave atendidos en unidades de cuidados intensivos, haciendo hincapié en el impacto potencial del tratamiento en estas sobre el estado de fragilidad de los pacientes y los resultados de salud a largo plazo.

Lea el análisis completo en: Fragilidad en sobrevivientes de COVID-19 grave tras cuidados intensivos: estudio multicéntrico en México – Medscape – 16 de sep de 2024 (debe registrarse en el sitio web).

Este péptido induce mecanismos reguladores de la respuesta inmune en sistemas experimentales y en pacientes con artritis reumatoide. La investigación exploratoria en pacientes con COVID-19 reveló que Jusvinza promueve la mejora clínica y radiológica.

El objetivo de este estudio es describir el resultado clínico y las variaciones de varios biomarcadores inflamatorios en una cohorte de pacientes críticos con COVID-19, divididos en dos grupos durante la investigación observacional: un grupo recibió Jusvinza y el otro no.

El estudio analizó 345 historias clínicas y se incluyeron 249 historias clínicas de pacientes críticos. Los datos cubrieron las características demográficas, signos vitales, parámetros ventilatorios y biomarcadores inflamatorios.

El resultado de supervivencia fue significativamente mayor en el grupo que recibió Jusvinza (90,4 %) en comparación con el grupo sin Jusvinza (39,5 %). Además, en los pacientes tratados con Jusvinza hubo una mejora significativa en los parámetros ventilatorios y una reducción de los biomarcadores de inflamación y coagulación.

Estos hallazgos muestran que Jusvinza podría controlar el grado de inflamación en pacientes con COVID-19. Este estudio demuestra que Jusvinza es un fármaco útil para el tratamiento de enfermedades caracterizadas por hiperinflamación.

Vea el artículo completo en:

Venegas-Rodríguez R, Serrano-Díaz A, Peña-Ruiz R, Santana-Sánchez R, Hernández-Cedeño M, Rittoles Navarro A, et al. Jusvinza, an anti-inflammatory drug derived from the human heat-shock protein 60, for critically ill COVID-19 patients. An observational study. PLoS One [Internet]. 2023;18(2):e0281111.

Se realizó un estudio longitudinal retrospectivo, con un universo de 191 pacientes positivos al SARS-CoV-2, atendidos entre abril y mayo en el Hospital Maggiore de Crema en Lombardía, Italia. Las variables recogidas fueron frecuencia respiratoria, resultado del modelo predictivo, saturación parcial de oxígeno y presión arterial de oxígeno. El método de crecimiento seleccionado del árbol fue la Classification and regression tree.

El grupo de estudio presentó una media de edad de 71,61 años (DE ± 13,43; IC: 69-73), una SPO₂ media de 92,07 % (DE ± 7,00; IC: 91-93), una media del modelo aplicado de 3259,41 (DE ± 981,82; IC: 3119,27-3399,54; p = 0,00). La SPO₂ tuvo un porcentaje de precisión del 93,7 % (p = 0,018).

La combinación de frecuencia respiratoria y presión arterial de oxígeno obtuvo una precisión del 91,6 %, error de 8,4 % y p = 0,02, mientras que el modelo un 87,4 % de precisión, error del 12,6 % y p = 0,02.

Según los resultados, los árboles creados presentaron una elevada precisión predictiva. Las variables seleccionadas tienen una adecuada calibración para la evaluación del paciente con COVID-19.

Vea el texto completo en:

Jiménez-Armada J, García-Álvarez P, Rodríguez-Hernández J, Morúa-Delgado-Varela M, Fernández-Sordo T, Ricardo-Colomar G. Árbol de decisiones para la evaluación de pacientes con COVID-19 en urgencia. Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias [Internet]. 2023; 21 (4) – pdf

El objetivo de esta investigación es caracterizar clínicamente a los pacientes de COVID-19 atendidos en las unidades de terapia intensiva cubanas.

Se realizó un estudio observacional retrospectivo de todos los pacientes atendidos en las unidades de terapia intensiva de Cuba en el periodo comprendido entre el 11 de marzo y el 30 de julio de 2020. Se recolectaron datos demográficos, clínicos y de resultados. Se compararon los pacientes fallecidos y recuperados de acuerdo a la prevalencia de las covariables a través de una prueba estándar de chi-cuadrado. Se realizó regresión logística para evaluar las variables predictoras de la mortalidad hospitalaria.

Los resultados mostraron que se atendieron 175 pacientes, de ellos 106 graves y 69 críticos. Predominó el sexo masculino (52,0 %), mayores de 60 años (67,2 %) con hipertensión arterial (57,0 %). La edad (mayores de 80 años, OR= 9,62, IC95%: 3,16-29,2), el estado al ingreso (OR= 8,32, IC95%: 2.30-30,10) y la inestabilidad hemodinámica (OR=6,9, IC95%:2,96-16,37), se asociaron a un mayor riesgo de fallecimiento.

Los pacientes tratados con kaletra, cloroquina, itolizumab o jusvinza incrementaron la supervivencia. El riesgo de fallecimiento en los críticos disminuyó de 80 a 25% con el uso de jusvinza.

Vea el texto completo en:

Pereda-González R, Castillo-Sanz J, Lorenzo-Luaces P, Vidal-Ledo M, Calvo-Montes M, Hidalgo-Sánchez Á, Sabina-Martínez R, Perez-Diaz C, Sánchez-Valdés L. Caracterización clínica y tratamiento de pacientes ingresados por la COVID-19 en terapias intensivas cubanas. Revista Cubana de Higiene y Epidemiología [Internet]. 2022; 59

El objetivo de este trabajo es sintetizar los cuidados de enfermería en el paciente con COVID-19, síndrome de distress respiratorio agudo y ventilación mecánica en decúbito prono versus otros decúbitos, para mejorar la oxigenación y disminuir el riesgo de complicaciones.

Se realizó una revisión sistemática entre noviembre del 2021 y enero del 2022. Se realizó búsqueda en las bases de datos Pupmed, Google académico, Elsevier y Research Gate. Se elaboró la pregunta guía a través del acrónimo PICO. La estrategia de búsqueda se realizó mediante los descriptores en Ciencias de Salud y Medical Subject Headings “Posición prona”, “Ventilación mecánica”, Síndrome de distress respiratorio agudo”, “COVID-19”, “Cuidados de enfermería”, con los operadores booleanos AND y OR. Se utilizó el diagrama de flujo PRISMA. Tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, resultó una muestra de 18 artículos para ser discutidos.

Los autores concluyen que la revisión realizada posibilitó destacar la importancia de los cuidados de enfermería antes, durante y después de aplicada la técnica de pronación para disminuir la incidencia de complicaciones, el análisis de los valores hemogasométricos permite establecer comparaciones que verifiquen la efectividad de la técnica.

Vea el teto completo en:

Noriega-Campos E, Corrales-Fernandez N, Pedroso-Valdés O. Cuidados de enfermería durante la ventilación decúbito prono de pacientes con COVID-19. Revista Cubana de Enfermería [Internet]. 2022 [citado 8 Nov 2022]; 38 (3)

El objetivo de esta investigación es describir, desde una perspectiva enfermera, la representación social sobre gestión en la organización de los servicios hospitalarios pediátricos para la atención de pacientes sospechosos de COVID-19.

Se realizó un estudio cualitativo de orientación metodológica fenomenológica transcendental, realizado en Hospital Pediátrico “Octavio de la Concepción de la Pedraja”, Holguín, Cuba, entre enero y abril del 2021. Se integraron los conocimientos adquiridos de la experiencia de enfermeras, cinco supervisoras, tres jefas de áreas y ocho jefas de salas, seleccionadas por muestreo no probabilístico.

Se recurrió a las etapas: descriptiva, estructural y discusión. La descriptiva constó de tres etapas: elección de técnica, entrevista semiestructurada y elaboración de la descripción. La etapa estructural: lectura, determinación del tema central, expresión en lenguaje científico y etapa de discusión de los resultados, se relacionaron con las conclusiones y hallazgos de investigadores para entender las posibles diferencias o similitudes para mayor enriquecimiento.

Del análisis de los datos emergieron cuatro categorías:

Categoría I: diseño de los protocolos de atención de enfermería para pacientes sospechosos y positivos a COVID-19.
Categoría II: reorganización, reclutamiento y capacitación de personal.
Categoría III: organizar grupos de trabajo según cuadro clínico y resultado del test rápido y el PCR.
Categoría IV: medidas generales.

La organización de los servicios de atención de enfermería por grupos evitó el colapso del recurso humano enfermero y garantizó la disponibilidad de camas, la seguridad propia y del paciente para minimizar la transmisibilidad intrahospitalaria.

Vea el artículo completo en:

Cruz-González E, Fernández–Martínez F, Garcell-Espinosa N, Hidalgo-Palomino T, Fernndez-Cruz A. Representación social sobre gestión de servicios hospitalarios pediátricos para atender sospechosos de COVID-19 desde una perspectiva enfermera. Revista Cubana de Enfermería [Internet]. 2022; 38 (3)

En la actualidad ya los hospitales cuentan con diversos niveles de organización para la atención de la COVID-19. El tipo de tratamiento que los pacientes reciben depende de la gravedad de la enfermedad y de ahí también el tiempo que estos permanecerán en los hospitales o centros de cuidados a largo plazo para su recuperación.

Los estudios han demostrado una notable variedad de daños que sufren los pacientes en sus órganos como consecuencia de esta enfermedad, pero también se toman en cuenta los efectos de las hospitalizaciones y en especial en la UCI, que pueden durar largo tiempo en los pacientes.

Por ello, el boletín bibliográfico Bibliomed Suplemento ofrece en su edición de julio-agosto/2022, una actualización sobre “Efectos de los casos de enfermedad y hospitalización por COVID-19”en el orden siguiente:

Compilación Bibliográfica: listado de citas bibliográficas organizadas según elestilo bibliográfico Vancouver (edición vigente), con enlace al texto completo, localizadas en las fuentes de información disponibles en la Biblioteca Virtual en Salud de Cuba (BVS).

Más Información: compilación bibliográfica de sitios web y documentos en formato digital que proporcionan información adicional o complementaria sobre el tema.

Boletines relacionados: boletines editados anteriormente por la Biblioteca Médica Nacional (BMN), cuyos temas son afines a la temática presentada.

Valor Añadido: listado bibliográfico de documentos impresos o digitales localizados en el depósito bibliográfico de la BMN, los cuales pueden ser consultados en los servicios de Sala de Lectura o Referencia de dicha institución.

Descárguelo desde aquí (415 kb).

Puede ver más boletines en: Boletines y sitios de noticias.

La responsabilidad de este cambio de posición recae en el equipo de enfermería y no se dispone de una sistematización de este conocimiento.

El objetivo de esta revisión bibliográfica es sintetizar los cuidados de enfermería en el paciente con COVID-19, síndrome de distress respiratorio agudo y ventilación mecánica en decúbito prono versus otros decúbitos, para mejorar la oxigenación y disminuir el riesgo de complicaciones.

Se realizó una revisión sistemática realizada entre noviembre del 2021 y enero del 2022. Se realizó búsqueda en las bases de datos Pupmed, Google académico, Elsevier y Research Gate. Se elaboró la pregunta guía a través del acrónimo PICO. La estrategia de búsqueda se realizó mediante los descriptores en Ciencias de Salud y Medical Subject Headings “Posición prona”, “Ventilación mecánica”, Síndrome de distress respiratorio agudo”, “COVID-19”, “Cuidados de enfermería” con los operadores booleanos AND y OR. Se utilizó el diagrama de flujo PRISMA. Tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, resultó una muestra de 18 artículos para ser discutidos.

Vea el artículo completo en:

Noriega-Campos E, Corrales-Fernandez N, Pedroso-Valdés O. Cuidados de enfermería durante la ventilación decúbito prono de pacientes con COVID-19. Revista Cubana de Enfermería [Internet]. 2022; 38 (3)

La investigación abarcó a un total de 175 personas (de ellos 106 graves y 69 críticos), atendidas en las unidades de cuidados intensivos (UCI) de Cuba entre el 11 de marzo y el 30 de julio de 2020.

Durante la misma, se recolectaron datos demográficos, clínicos y de resultados, y se realizaron comparaciones entre los casos fallecidos y los recuperados, de acuerdo con la prevalencia de las covariables.

En el periodo estudiado, predominaron los pacientes de sexo masculino (52,0 %), mayores de 60 años (67,2 %) con hipertensión arterial (57,0 %).

La edad (mayores de 80 años, OR= 9,62; IC 95 %: 3,16-29,2), el estado al ingreso (OR= 8,32; IC 95 %: 2,30-30,10) y la inestabilidad hemodinámica (OR=6,9; IC 95 %: 2,96-16,37), se asociaron a un mayor riesgo de fallecimiento, según la publicación.

Por otra parte, los pacientes tratados con kaletra, cloroquina, itolizumab o jusvinza, incrementaron la supervivencia.

Los dos productos biotecnológicos cubanos utilizados, Jusvinza e Itolizumab, resultaron efectivos en el tratamiento de los pacientes graves. En estos pacientes la probabilidad  de recuperación fue mucho mayor que el riesgo de fallecer en todo momento.

El riesgo de fallecimiento en los críticos disminuyó de 80 a 25 % con el uso de Jusvinza, el péptido diseñado por el Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología (CIGB), que permite lograr mejorías en los parámetros ventilatorios y marcadores de inflamación, lo cual conduce al restablecimiento de personas complicadas a causa de la COVID-19.

En el período de estudio se registraron 2597 pacientes, de ellos 87 fallecidos. Se remitieron a las unidades de terapia intensiva 175 pacientes, lo que representa solo el 7 % de los casos diagnosticados en ese período.

El artículo atribuye este resultado a la combinación de la búsqueda activa de casos desplegada en el país, que permitió identificar tempranamente a una buena parte de los pacientes -incluso desde la fase presintomática-, junto con la estrategia de tratamiento preventivo incorporada en el protocolo clínico.

Fuente: Periódico Granma – 31 mayo 2022

Vea el artículo en:

Pereda-González R, Castillo-Sanz J, Lorenzo-Luaces P, Vidal-Ledo M, Calvo-Montes M, Hidalgo-Sánchez Á, Sabina-Martínez R, Perez-Diaz C, Sánchez-Valdés L. Caracterización clínica y tratamiento de pacientes ingresados por la COVID-19 en terapias intensivas cubanas. Revista Cubana de Higiene y Epidemiología [Internet]. 2022 [citado 31 May 2022]; 59 Disponible en: http://www.revepidemiologia.sld.cu/index.php/hie/article/view/1260

En este trabajo se describen aspectos de la morbilidad e indicadores de servicio en 2020 en relación con los dos años anteriores.

Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal. Se revisaron los registros de datos de los departamentos de estadística, economía y cuidados intensivos, del Hospital Pediátrico “Paquito González”, en Cienfuegos, para extraer las variables a estudiar, correspondientes a los años 2018, 2019 y 2020 y poder compararlas.

Para el estudio de las variables se precisó el número de ingresos por neumonía, bronquiolitis, laringitis, enfermedad diarreica aguda, meningoencefalitis viral, meningoencefalitis bacteriana y sepsis, así como el número de ingresos totales, índice ocupacional, días-paciente, gastos en material y medicamentos, abordaje venoso central, pleurotomía y ventilación mecánica.

Se observó una disminución en la incidencia de infecciones respiratorias agudas y enfermedad diarreica aguda en el año 2020 en comparación a los dos años precedentes, no así de la sepsis y del síndrome neurológico infeccioso. Igualmente disminuyeron, el número procedimientos médicos invasivos y los gastos en materiales y medicamentos.

Las medidas sanitarias puestas en práctica para controlar la pandemia de COVID-19, consistentes en fomentar el distanciamiento físico y la protección personal a través del uso de mascarillas y el lavado de manos, ha tenido un impacto positivo en la incidencia de enfermedades que tienen las mismas características epidemiológicas de transmisión.

Vea el artículo completo en:

Uriarte-Mendez A, Perez-Pintado E, Fernández-González A, Herrera-Romero L, Capote-Padrón J. Impacto de las medidas sanitarias contra la COVID-19 en una unidad de cuidados intensivos pediátricos. Revista Cubana de Higiene y Epidemiología [Internet]. 2021.