Esta investigación, que ha analizado minuciosamente muestras de pacientes para estudiar tanto la expresión génica como el viroma sanguíneo, aporta una capacidad discriminatoria sin precedentes entre patologías que, hasta ahora, resultaban extremadamente difíciles de distinguir debido a la similitud de su cuadro clínico.

Durante décadas, una gran parte de nuestro código genético fue etiquetada despectivamente como «ADN basura». Entre esos fragmentos olvidados se encuentran los HERV (por Human endogenous retroviruses en inglés), secuencias que proceden de infecciones de antiguos virus que afectaron a nuestros antepasados hace millones de años y que terminaron integrándose de forma permanente en nuestro genoma.

Aunque históricamente se pensaba que estos elementos eran inofensivos o estaban «muertos», la investigación de la UCV confirma que ciertos factores ambientales pueden activarlos. El estudio evidencia que la reactivación de estos retrovirus desempeña un papel determinante en la aparición y desarrollo de la fibromialgia, el síndrome de fatiga crónica y el covid persistente, abriendo así una nueva ventana al conocimiento de estas enfermedades desde la base genética.

Más allá del diagnóstico, el impacto de este descubrimiento reside en su potencial terapéutico. La investigación ha permitido clasificar a los pacientes en subgrupos específicos basados en sus perfiles biológicos y virales. Esta segmentación es el primer paso hacia la medicina de precisión.

Así, en lugar de aplicar tratamientos genéricos, los facultativos podrán diseñar estrategias terapéuticas mucho más personalizadas y eficaces, adaptadas a las características moleculares de cada individuo

Según los responsables del estudio, aunque los hallazgos son todavía preliminares y no se han traducido aún en una prueba diagnóstica de uso clínico inmediato en los hospitales, los resultados establecen una base sólida para el desarrollo futuro de tests diagnósticos basados en estos biomarcadores.

La investigación forma parte de una tesis doctoral y ha contado con la participación activa de la Dirección General de Salud Pública de la Comunidad Valenciana (IBSP-CV) y de profesionales de centros hospitalarios de referencia como el Hospital Universitario Doctor Peset, el Hospital La Fe y el Hospital Arnau de Vilanova.

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Gaceta médica. Por Marcos Yebra Fernández – 23 febrero 2026

Numerosos estudios han investigado este componente inmunológico, pero los resultados a menudo han sido inconcluyentes o incluso contradictorios. El reciente aumento de la investigación sobre el SFP debido a la COVID persistente ofrece la oportunidad de comprender mejor la fisiopatologí­a de la enfermedad.

Esta revisión y metaanálisis tuvo como objetivo investigar si el SFP se asocia con una activación inmunitaria persistente. Se realizaron búsquedas en PubMed, EMBASE y Web of Science (hasta el 10/09/2024) de términos relacionados con infección, fatiga, sí­ntomas persistentes y marcadores inmunológicos. Los estudios fueron elegibles si: diagnosticaban de forma fiable la infección aguda, aplicaban criterios formales para el SFP posterior cuidadosamente caracterizado e investigaban los marcadores inmunológicos circulantes hasta 12 meses después de la infección.

Se incluyeron estudios escritos en inglés, noruego, sueco, espaíñol, alemán y holandés. Cada estudio se evaluó mediante la herramienta del Instituto Joanna Briggs para evaluar el diseño del estudio y la herramienta BIOCROSS para evaluar la metodologí­a de laboratorio.

Esta revisión identificó biomarcadores de interés que justifican una mayor exploración en relación con las secuelas postinfecciosas (recuento leucocitario, RANTES, factor de necrosis tumoral). También destacó la necesidad de fortalecer la metodologí­a para garantizar estudios de alta calidad sobre SFP, incluyendo el desarrollo de una definición de caso de SFP operacionalizada que garantice la documentación de la infección aguda y la caracterización de los casos mediante evaluaciones médicas, psiquiátricas y de laboratorio.

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Raijmakers, Ruud P.H. et al. Immunological associations in post-infective fatigue syndromes including Long COVID- a systematic review and meta-analysis. eBioMedicine, Volume 121, 105970.

Incluye síntomas que persisten durante al menos dos meses y no pueden explicarse por un diagnóstico alternativo. Los síntomas comunes incluyen fatiga, dificultad para respirar y disfunción cognitiva, entre otros, y generalmente afectan el funcionamiento diario”.

“Hasta un 20 % de la población que ha tenido la infección desarrolla COVID-19 persistente. Aunque afecta más a las mujeres, también hay niños, adolescentes. Todo esto supone un reto tanto para el paciente como para el sistema sanitario, porque desconocemos el efecto a largo plazo de esta enfermedad”, declaró a Univadis España la Dra. Lorena Bailo Vinués, médica de familia en el centro de salud Zuera, en Zaragoza, miembro del Grupo de Trabajo de Sanitarios de la Asociación Long COVID Aragón y paciente ya recuperada de COVID-19.

¿Qué síntomas presenta?

“Se han descrito más de 200 síntomas, es un complejo multisistémico. Ante todo, los pacientes que vayan a la consulta y refieran astenia moderada, disnea, dificultad para concentrarse con carácter fluctuante que interfiere con su actividad diaria, tanto en las actividades básicas de la vida diaria, a nivel laboral, social, familiar,… tenemos que pensar en un COVID-19 persistente”, respondió la Dra. Bailo. El cuadro clínico del paciente con COVID-19 persistente lo resume en cuatro síntomas: “Malestar posesfuerzo, cualquier esfuerzo físico o mental va a suponer un sobreesfuerzo y un malestar durante unas horas o días, el paciente incluso se encuentra encamado.

La disnea va a ser un patrón supra torácico, no tienen capacidad de hacer una respiración funcional, es una respiración disfuncional. Síndrome de taquicardia postural ortostática y taquicardia sinusal inapropiada. Y la llamada ‘niebla mental’, un deterioro cognitivo que produce dificultad para pensar y concentrarse, y también es muy característica la anomia o dificultad en el lenguaje”.

Seguimiento del paciente con COVID-19 persistente

Según explicó la especialista, además de la anamnesis y la exploración básica, es necesario realizar un seguimiento del paciente: “Se recomienda hacerlo a los cuatro meses del diagnóstico para ver la adherencia del tratamiento y posteriormente, si es posible, cada tres meses hasta el alta. Además hay que hacer una monitorización de los síntomas a lo largo de las visitas y con todo ello realizar una valoración funcional mediante la escala Post-Covid 19 Functional Status”.

En cuanto al perfil de pruebas que se deben pedir desde la consulta, la SEMG dispone de una guía que detalla el tipo de pruebas que deben llevarse a cabo, aunque en palabras de la Dra. Bailo, “a todo paciente con COVID-19 persistente de entrada le vamos a pedir hemograma, velocidad de sedimentación, estudio de coagulación, y bioquímica que incluya deshidrogenasa láctica (LDH), proteína C reactiva (PCR), metabolismo del hierro, función tiroidea, vitamina B12, ácido fólico, vitamina D y calcio-fósforo”.

Lea el texto completo en: COVID-19 persistente: cómo manejarlo en la consulta de atención primaria – Medscape – 25 de jul de 2025 (debe registrarse en el sitio web).

No obstante, a pesar de que el riesgo de hospitalización y mortalidad es bastante bajo, ante los casos de infección por el SARS-CoV-2, en algunos pacientes pediátricos los síntomas atribuidos a la COVID-19 no se resuelven rápidamente y pueden persistir durante varios días o reaparecer después de semanas o meses.

Se han identificado dos secuelas de la COVID-19 en la población pediátrica: síndrome inflamatorio multisistémico infantil y COVID-19 persistente, también denominado secuelas posagudas de la COVID-19, síndrome de COVID-19 crónico y afección o síndrome pos-COVID-19.

El síndrome inflamatorio multisistémico en la población pediátrica es un trastorno grave y poco común que aparece entre 2 y 6 semanas después de la infección por SARS-CoV-2, afectando a menos de 0,1 % de los casos pediátricos. Se caracteriza por síntomas multisistémicos, especialmente cardiovasculares, que pueden ser letales y requerir cuidados intensivos. Su diagnóstico y tratamiento tempranos son cruciales, generalmente mediante terapias inmunomoduladoras.

La COVID-19 persistente es una afección menos definida que el síndrome inflamatorio multisistémico, manifestándose con síntomas persistentes o nuevos síntomas que continúan más allá de la fase aguda de la infección por SARS-CoV-2.

A diferencia del síndrome inflamatorio multisistémico, afecta múltiples sistemas, incluyendo respiratorio, cardiovascular, renal y neurológico, además de impactar la salud mental y la calidad de vida. Su estudio se ha centrado principalmente en adultos; la Organización Mundial de la Salud (OMS) lo define como “la continuación o desarrollo de nuevos síntomas tres meses después de la infección inicial por SARS-CoV-2, con duración de estos síntomas de al menos dos meses sin otra explicación”, refiriendo que se caracteriza por amplia diversidad de más de 200 síntomas reportados, comúnmente fatiga, dificultad respiratoria y problemas cognitivos que pueden impactar significativamente el funcionamiento diario.

La COVID-19 persistente ha sido poco estudiada en población pediátrica, aunque su conocimiento actual en esta población es pobre.

Lea el texto completo en: Implicaciones clínicas de la COVID-19 persistente en población pediátrica: identificación y manejo de síntomas – Medscape – 6 de mayo de 2025 (debe registrarse en el sitio web).

El nuevo índice de cinco tipos desarrollado por investigadores federales con la iniciativa RECOVER COVID de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de Estados Unidos, identificó los síntomas más frecuentes en 14.000 personas con COVID-19 persistente y se agregaron datos de otras 4.000 al índice actualizado de 2024.

Al utilizar el índice, médicos e investigadores pueden comprender mejor la afección, que es difícil de tratar y diagnosticar porque no se han desarrollado definiciones o terapias estándar. Los médicos pueden utilizar el índice para ofrecer atención más específica y ayudar a los pacientes a controlar sus síntomas de manera más eficaz.

El índice también ayuda a encontrar más tratamientos para COVID-19 persistente; debido a que esta enfermedad puede afectar muchas partes diferentes del cuerpo, llevará tiempo comprender completamente cómo tratarla, pero estudios como el presente avanzan en la dirección correcta, destacaron los expertos.

Este nuevo índice utiliza un sistema de puntos actualizado donde se asignan puntos a cada síntoma en una lista de los 44 más informados en personas con probable COVID-19 persistente según la frecuencia con la que ocurren.

Vea el texto completo en: Nuevo índice de cinco tipos proporciona una guía a los médicos para COVID-19 persistente – Medscape – 12 de marzo de 2025 (debe registrarse en el sitio web).

De acuerdo con una encuesta en línea realizada por el Grupo de Estudio para el Diagnóstico y Tratamiento de COVID-19 en México, las manifestaciones esenciales de COVID-19 persistente aparecen a niveles neurológico, psiquiátrico, cardiovascular, pulmonar, gastrointestinal y musculoesquelético. El principal factor de riesgo identificado es la tríada de diabetes, hipertensión arterial sistémica y obesidad.

En la encuesta 97 % de los participantes informó la persistencia de síntomas neuropsiquiátricos posteriores a la resolución del cuadro agudo, como fatiga o debilidad (75,9 %), ansiedad y nerviosismo (65,5 %), problemas de memoria (65,3 %), cefalea (56,7 %), falta de concentración (55,7 %) y depresión o tristeza (55,2 %). Además, 82,8 % reportó persistencia de síntomas cardiovasculares (palpitaciones), 71,4 % síntomas pulmonares (tos persistente), 79,8 % síntomas gastrointestinales (dolor abdominal) y 49,8 % síntomas musculoesqueléticos (artralgia).

Un estudio dirigido por investigadores de la Columbia University, en Nueva York, Estados Unidos, determinó que las mujeres y las personas con antecedentes de infarto agudo de miocardio o ictus tienen mayor riesgo de desarrollar COVID-19 persistente. Asimismo, los investigadores observaron que el SARS-CoV-2 puede ocasionar enfermedades cardiovasculares de nueva aparición, ya que ambas afecciones están íntimamente relacionadas.

Vea el texto completo en: Una mirada a la COVID-19 persistente – Medscape – 20 de enero de 2025 (debe registrarse en el sitio web).

«Quiero ayudar a las personas que tienen COVID-19 persistente tanto como cualquiera, pero tenemos un verdadero problema. En resumen, estamos siendo demasiado inclusivos. Lo primero que aprendes, cuando empiezas a estudiar la epidemiología de las enfermedades, es que necesitas una buena definición de caso, y nuestra definición de caso para la COVID-19 persistente no funciona.»

«La semana pasada, las Academias Nacionales de Ciencia, Ingeniería y Medicina, División de Salud y Medicina de Estados Unidos publicaron una definición de COVID-19 persistente con el objetivo de “mejorar la coherencia, documentación y tratamiento”. Buenas noticias, ¿verdad? He aquí la definición: “La COVID-19 persistente es una afección crónica asociada que se produce tras la infección por SARS-CoV-2 y está presente durante al menos 3 meses como un estado de enfermedad continuo, recidivante y remitente o progresivo que afecta a uno o más sistemas orgánicos”.»

«Esto no es útil. Los síntomas pueden ocurrir en cualquier sistema de órganos, pueden ser continuos o con recaídas y remisiones. Básicamente, si una persona ha tenido COVID-19 ─y esencialmente todos nosotros la hemos tenido ya─ y tiene cualquier síntoma, incluso uno que va y viene a 3 meses después de la infección por SARS-CoV-2, es COVID-19 persistente. Ni siquiera especifican que tiene que ser un síntoma nuevo.»

«No digo que no exista la COVID-19 persistente. No digo que no sea extraño o que no pueda presentarse de diversas formas, pero una definición de caso como esta dificulta nuestra capacidad para averiguar exactamente lo que está pasando e identificar buenos tratamientos. Mezcla a las personas con COVID-19 realmente persistente con una gran cantidad de otras personas, lo cual diluye nuestro poder para hacer ciencia sobre la afección.»

«Y hoy tengo una especie de estudio de caso sobre este problema, basado en un artículo que está teniendo mucha prensa y que señala que una de cada cinco personas tiene COVID-19 persistente. Hablo del estudio Características epidemiológicas de la recuperación de la infección por SARS-CoV-2 publicado en JAMA Network Open a mediados de junio.»

«Aunque creo que la idea es importante, el estudio en verdad pone de relieve por qué puede ser tan difícil de estudiar la COVID-19 persistente.»

Vea el texto completo en: No resolveremos la COVID-19 persistente hasta que determinemos qué es – Medscape – 5 de jul de 2024 (debe registrarse en el sitio web).

La COVID-19 persistente se determinó utilizando el código de diagnóstico U09.9 o un fenotipo computable basado en síntomas y afecciones. La mayoría de las personas participantes en este estudio estaban infectadas con la variante ómicron.

El grupo de investigación, dirigidos por la Dra. Carolyn Bramante, maestra en salud pública, internista, pediatra y especialista en medicina de la obesidad de la University of Minnesota Medical School, en Minneapolis, Estados Unidos, simularon un ensayo controlado aleatorizado de metformina frente a control utilizando la base de datos de las historias clínicas electrónicas de la National COVID Cohort Collaborative (N3C).

La Dra. Bramante dirigió un ensayo controlado aleatorizado previo, COVID-OUT, con 1.323 personas, que indicaba que metformina mostraba un posible beneficio para prevenir los componentes más graves de COVID-19. También dirigió una revisión de 2020, en la que examinó los historiales médicos electrónicos de adultos con diabetes de tipo 2 u obesidad.

El equipo de investigación descubrió que las mujeres que tomaban metformina antes de contraer COVID-19 tenían significativamente menos probabilidades de morir tras ser hospitalizadas, aunque en los hombres no se observó el mismo efecto protector.

En otro ensayo aleatorizado de 20 personas observaron que 60 % de los que tomaban metformina frente a 100 % de los que recibieron placebo presentaban una carga viral detectable de SARS-CoV-2 al cuarto día.

Lea la noticia completa en:

Metformina podría reducir la COVID-19 persistente en la población sin diabetes – Medscape – 7 de nov de 2024 (debe registrarse en el sitio web).

La meta propuesta va desde una definición reglada a partir de la caracterización clínica de la enfermedad, pasando por análisis genéticos y proteómicos para hallar biomarcadores, hasta nuevas escalas más específicas para medir la calidad de vida, así como programas de mejora del estado cognitivo-emocional.

Una jornada de esta red, impulsada por la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), que en la actualidad agrupa 68 entidades científicas, profesionales, diez colectivos de pacientes y más de 300 socios y expertos a título personal, con motivo de su segundo aniversario reunió profesionales, pacientes e investigadores en un encuentro científico de alto nivel que abordó el manejo holístico de la enfermedad desde las diversas especialidades implicadas en su manejo.

Empezando por el futuro inmediato, la red española llevará a cabo un importante proyecto cuya principal finalidad será conseguir una definición de COVID-19 persistente basada en algoritmos probabilísticos generados a partir de la caracterización clínica tan reclamada por parte de las personas afectadas como por la propia comunidad científica, destacó una nota de prensa de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia.

Más allá del consenso profesional y la falta de precisión en la caracterización clínica, la ausencia de una definición clara y homogénea dificulta la tipificación epidemiológica y el desarrollo de terapias efectivas.

El principal objetivo del estudio es diseñar y validar un modelo probabilístico supervisado utilizando una base de datos procedente de un registro clínico de pacientes de todo el territorio nacional para desarrollar una definición sólidamente basada en la caracterización clínica a través de algoritmos diagnósticos, de forma similar a la que ocurre en otras enfermedades.

Vea la noticia completa en: La REiCOP no se olvida de la COVID-19 persistente y aporta valor científico y humano a su gestión – Medscape – 9 de dic de 2024 (debe registrarse en el sitio web).

Desde hace mucho tiempo se conocen síndromes postinfecciosos caracterizados por fatiga y debilidad. En 2020 se vincularon manifestaciones similares a la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), como astenia, intolerancia al esfuerzo, disnea, pérdida de memoria, dolor generalizado y ortostasis.

Este grupo de síntomas persistentes, comúnmente denominado COVID prolongado, síndrome post-COVID o condición post-COVID (PCC), es común y tiene una prevalencia estimada del 10 % al 30 % de los pacientes post-COVID. El impacto médico, psicosocial y económico del PCC es inmenso. En Estados Unidos, el PCC ha provocado entre 2 y 4 millones de desempleados y 170 mil millones de dólares en salarios perdidos anualmente.

Los riesgos observados para el desarrollo de condición post-COVID (PCC) incluyen el sexo femenino y la infección aguda grave por COVID-19.

Además, los pacientes con PCC pueden tener un metabolismo de la glucosa único en la tomografía por emisión de positrones cerebral, incluso en ausencia de trastornos estructurales. Esto indica una causa neuroinflamatoria del PCC en el sistema nervioso central, incluida la disfunción límbica y talámica que conduce a la hipervigilancia; sensibilidad sensorial y desregulación del lóbulo frontal/prefrontal que conduce a deterioro de la cognición y sueño no reparador; e hiperactividad simpática que conduce a un aumento del tono simpático y una disminución de la variabilidad de la frecuencia cardíaca.

Definición y criterios diagnósticos Post-COVID

Un desafío con el diagnóstico de PCC es la terminología, lo que genera estimaciones imprecisas de la prevalencia y dificulta la estandarización de la atención. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, las secuelas posagudas de la infección por SARS-CoV-2, abarcan a todos los pacientes con síntomas persistentes más allá de 28 días.

Según el Servicio Nacional de Salud y el Instituto Nacional para la Excelencia en Salud y Atención, el COVID-19 persistente dura entre 4 y 12 semanas después de la aparición de los síntomas. y el PCC ocurre más de 12 semanas después del inicio de los síntomas. Estos criterios de diagnóstico incluyen casos limitados a un sistema, como tos posviral y anosmia posviral, y casos que involucran manifestaciones más complejas de COVID-19.

En consecuencia, los autores de este trabajo y más tarde la Organización Mundial de la Salud han propuesto pautas concisas para definir el PCC, que incluyen pacientes con síntomas persistentes que no pueden explicarse mediante un diagnóstico alternativo.

Vea el análisis completo del tema en: Síndrome Post-Covid. Intramed. Artículos – 12 marzo 24 (debe registrarse en el sitio web).