Sin embargo, la fiabilidad de los también llamados “test rápidos” no es tan buena como la de los PCR, según alerta el diario El País.

Los test pueden marcar dos líneas. La primera es el control y la segunda, donde aparece la letra T, indica que se ha detectado carga viral en la muestra. Sea cual sea la intensidad de esa segunda línea, si aparece quiere decir que el resultado es positivo. Esa segunda línea aparecerá más oscura cuanta más carga viral sea detectada, lo cual es más recurrente durante los días centrales del proceso infeccioso.

Por otra parte, que no aparezca una segunda línea no quiere decir que se esté libre de la infección, pues aunque un positivo es bastante fiable, no ocurre lo mismo cuando un test rápido indica que se es negativo. Ello se debe a que durante los primeros y los últimos días la carga viral es baja y la prueba no detecta el virus.

Conviene entonces repetir la prueba si hay sospecha de contagio.

En cuanto a la efectividad de los test de antígeno ante la variante ómicron, el doctor en Ciencias Químicas, Daniel García Rivera, director del Laboratorio de Síntesis Química Molecular de la Universidad de La Habana (UH) para proyectos conjuntos con el grupo empresarial BioCubaFarma, publicó en su perfil de facebook: «Hay algo que es muy cierto, los PCR son caros. El día que me enteré cuanto costaba hacer 90 de ellos me asombré, y el día que en un viaje al extranjero tuve que pagar uno de mi bolsillo, casi lloré. Por eso, una de las grande apuestas del mundo, en mi opinión acertada, es emplear el test de antígeno, también llamado test rápido, para saber de forma rápida si eres positivo».

Sin embargo, en correspondencia con el criterio de otros expertos a nivel internacional, detalla que el problema es que «el test rápido no es tan confiable y sensible como el PCR. Si das positivo en un test rápido, lo más probable es que de verdad estés infectado, incluso aunque no tengas síntomas. Pero si das negativo, ahí es cuando entra la incertidumbre».

A no confiar en un único negativo para salir a la calle como si nada, llama el científico, quien agrega que hay quienes que han tenido síntomas y se hacen test en la mañana y dan negativo, pero en la tarde ya dan positivo, pues la sensibilidad de la prueba depende mucho de la carga viral, que a la vez depende de cuantos días de contagiado tengas, de los niveles de anticuerpos, entre otros factores.

«Puedes contagiar a otros con menos carga viral que la que necesitas para dar positivo en test rápido», concluye.

Tomado de: Periódico Granma – 12 de enero de 2022 

Según el estudio, publicado en la plataforma de preprints BioRxiv, para averiguar estos efectos de la COVID-19 los investigadores compararon el perfil transcripcional del SARS-CoV2, el virsus de la  influenza y el ARDS mediante 649 hisopos nasofaríngeos clínicos, 39 tejidos de autopsia de pacientes y perfiles de expresión y proteínas espaciales (GeoMx) en 357 secciones de tejido.

Los resultados obtenidos han definido el daño tanto a nivel corporal como específico de los tejidos del corazón, hígado, pulmón, riñón y ganglios linfáticos causado por la infección por SARS-CoV-2 en función de si la carga viral es alta o baja, durante el curso de la infección y la desregulación transcripcional específica en isoformas de corte y empalme, expresión del receptor de células T y estados de expresión celular.

Por otro lado, una alta carga viral se ha asociado a una manifestación temprana de la COVID-19 y una baja carga a una manifestación tardía.  “Las muestras de tejido pulmonar de pacientes que contienen niveles significativos de SARS-CoV-2 mostraron enriquecimiento para genes relacionados con una variedad de marcadores inmunes específicos de ciertas células inmunes y lesiones pulmonares, así como genes estimulados con interferón y activación de macrófagos”, explican los investigadores.

Por el contrario, el tejido pulmonar del paciente con muestras que contienen niveles bajos de ARN del SARS-CoV-2 muestran enriquecimiento para COL1A1 y otros marcadores de fibrosis pulmonar.

Las autopsias a infectados por la COVID-19 han aportado multitud de conocimientos científicos sobre la enfermedad. Un estudio realizado en el Ramón y Cajal de Madrid, que fue el primer hospital del mundo en realizar una autopsia a un fallecido por coronavirus, detectó que hay un proceso de incremento de trombosis e inflamación vascular con afectación del endotelio. Un fenómeno que podría estimular la generación de angiogénesis en el pulmón.

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Los resultados mostraron que los niños presentan niveles más altos del virus en sus vías respiratorias que los adultos hospitalizados en UCI.

El estudio examinó la carga viral, la respuesta inmune y la hiperinflamación en casos pediátricos de COVID-19, y mostró que de 192 niños y jóvenes de 0 a 22 años, 49 dieron positivo al virus y otros 18 tuvieron aparición tardía de síntomas de la COVID-19.

Este hallazgo desafía la hipótesis actual de que, debido a que los niños tienen un menor número de inmunoreceptores para COVID-19, esto los hace menos propensos a infectarse o enfermarse gravemente.

Los resultados obtenidos sugieren, entonces, que los niños pueden soportar una carga viral alta, lo que significa que son más contagiosos independientemente de su susceptibilidad a desarrollar una infección por COVID-19, pues el riesgo de contagio es mucho mayor con altos niveles de carga viral.

Los autores no esperaban encontrar una carga viral tan alta en esas edades. Este resultado cambiaría el manejo de la enfermedad en los hospitales, donde se toman todas las precauciones para tratar a los adultos gravemente enfermos, cuando las cargas virales de estos pacientes hospitalizados son significativamente más bajas que las de un niño sano asintomático que camina con una alta carga viral de SARS-CoV-2 por la instalación.

Esto también aumenta el riesgo de reapertura de escuelas, guarderías y otros lugares que tienen una alta densidad de niños y una interacción cercana con maestros y miembros del personal.

Esto no quiere decir que los niños sean inmunes a esta infección, sino que sus síntomas no se correlacionan con la exposición y la infección. Durante esta pandemia de COVID-19, se han examinado principalmente a sujetos sintomáticos, lo que puede conducir a la conclusión errónea de que la gran mayoría de las personas infectadas son adultos.

La realidad es que no se pueden descartar a los niños como posibles transmisores de este virus.

Los investigadores también estudiaron la respuesta inmune al síndrome inflamatorio multisistémico que puede desarrollarse en niños con COVID-19 varias semanas después de la infección, y que puede causar problemas cardíacos graves, shock e insuficiencia cardíaca aguda. Esta es una complicación grave como resultado de la respuesta inmunitaria a la infección por COVID-19, y el número de estos pacientes ha estado creciendo, según los autores.

Aunque los niños tienen menos probabilidades de enfermarse gravemente, su alta carga viral significa que pueden transmitir el virus a sus escuelas y hogares, lo que genera preocupación para las familias de los grupos socioeconómicos que se ven afectados de manera desproporcionada por la pandemia, incluidas las familias multigeneracionales que viven con adultos vulnerables en el mismo hogar.

Para mantener seguros a los niños, familiares, maestros y personal relacionado con ellos, el estudio recomienda no depender de la temperatura corporal o el monitoreo de síntomas para identificar COVID-19 en el entorno escolar, sino que insisten en la importancia de las medidas de control de infecciones, incluido el distanciamiento social, el uso de mascarillas (universales cuando sea posible), protocolos efectivos de lavado de manos y una combinación de aprendizaje remoto y en persona.

Consideran que la detección de COVID-19 de rutina y continua de todos los estudiantes, con el informe oportuno de los resultados, es una parte imperativa de una política de regreso seguro a la escuela.

Vea el artículo completo:

Pediatric SARS-CoV-2: Clinical Presentation, Infectivity, and Immune Responses. Yonker, Lael M. et al. The Journal of Pediatrics, Volume 0, Issue 0. Published:August 19, 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2020.08.037

Fuente: The Health Europa. Breakthrough finding shows children are silent spreaders of COVID-19 – 21 agosto 2020