Este péptido induce mecanismos reguladores de la respuesta inmune en sistemas experimentales y en pacientes con artritis reumatoide. La investigación exploratoria en pacientes con COVID-19 reveló que Jusvinza promueve la mejora clínica y radiológica.

El objetivo de este estudio es describir el resultado clínico y las variaciones de varios biomarcadores inflamatorios en una cohorte de pacientes críticos con COVID-19, divididos en dos grupos durante la investigación observacional: un grupo recibió Jusvinza y el otro no.

El estudio analizó 345 historias clínicas y se incluyeron 249 historias clínicas de pacientes críticos. Los datos cubrieron las características demográficas, signos vitales, parámetros ventilatorios y biomarcadores inflamatorios.

El resultado de supervivencia fue significativamente mayor en el grupo que recibió Jusvinza (90,4 %) en comparación con el grupo sin Jusvinza (39,5 %). Además, en los pacientes tratados con Jusvinza hubo una mejora significativa en los parámetros ventilatorios y una reducción de los biomarcadores de inflamación y coagulación.

Estos hallazgos muestran que Jusvinza podría controlar el grado de inflamación en pacientes con COVID-19. Este estudio demuestra que Jusvinza es un fármaco útil para el tratamiento de enfermedades caracterizadas por hiperinflamación.

Vea el artículo completo en:

Venegas-Rodríguez R, Serrano-Díaz A, Peña-Ruiz R, Santana-Sánchez R, Hernández-Cedeño M, Rittoles Navarro A, et al. Jusvinza, an anti-inflammatory drug derived from the human heat-shock protein 60, for critically ill COVID-19 patients. An observational study. PLoS One [Internet]. 2023;18(2):e0281111.

Los microtúbulos son estructuras de transporte intracelular críticas para la entrada, el tráfico, la replicación y la salida de las células del coronavirus así como para desencadenar la respuesta inflamatoria innata y la tormenta de citocinas responsable del síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), el shock séptico y, con frecuencia, la muerte.

El SDRA es una de las principales causas de mortalidad en la infección por covid-19, ya que la infiltración de células inmunitarias en ambos pulmones provoca lesiones y edema en la membrana alvéolo-capilar; el aumento de la permeabilidad pulmonar lleva a que los exudados llenen los alvéolos, con la hipoxemia resultante.

Los estudios preclínicos demuestran que sabizabulin tiene actividades antivirales y antiinflamatorias significativas al alterar la dinámica de los microtúbulos.

La red médica Intramed nos comenta, a través del artículo Oral Sabizabulin for High-Risk, Hospitalized Adults with Covid-19: Interim Analysis, que la superioridad de sabizabulin se demostró mediante un análisis intermedio planificado para los primeros 150 pacientes aleatorizados.

El tratamiento resultó en una reducción absoluta de 24,9 puntos porcentuales y una reducción relativa de 55,2 % en las muertes en comparación con el placebo (odds ratio, 3,23; IC del 95 %, intervalo de confianza, 1,45 a 7,22; P = 0,0042).

La tasa de mortalidad fue del 20,2 % (19 de 94) para sabizabulin frente al 45,1 % (23 de 51) para placebo.

Para los criterios de valoración secundarios clave, el tratamiento con sabizabulin resultó en una reducción relativa del 43 % en los días de UCI (P = 0,0013), una reducción relativa del 49 % en los días con ventilación mecánica (P = 0,0013) y una reducción relativa del 26 % en los días en el hospital (P=0,0277) versus placebo.

Vea el análisis completo en: Sabizabulin oral para adultos hospitalizados de alto riesgo con covid-19. Intramed. Noticias médicas – 14 julio 2022 (debe registrarse en el sitio web)

Se estudió el perfil de farmacocinética y biodistribucion del péptido marcado con yodo 125 [125I], en ratas Lewis. Se analizaron 13 pacientes críticos y 9 pacientes graves con COVID-19 de acuerdo al protocolo establecido (RPCEC00000313). Se obtuvieron muestras de suero antes y después del tratamiento con el CIGB-258, para la determinación de los biomarcadores de la inflamación.

El péptido alcanzó la máxima concentración en sangre a la media hora y su aclaramiento ocurrió aproximadamente en 6 h. Después de 48 h de tratamiento con el CIGB-258, hubo una mejoría clínica, radiológica y ventilatoria (P/F) en los pacientes. La Proteína C Reactiva (PCR) disminuyó significativamente en los pacientes, a partir de las 72 h de tratamiento.

Hubo una correlación inversamente significativa entre P/F y la PCR en los pacientes críticos. Otros biomarcadores de la inflamación como: ferritina, lactado deshirogenasa y calprotectina disminuyeron significativamente. La terapia con el CIGB-258 redujo el cociente neutrófilos/linfocitos a valores normales. Las interleucinas (IL)-6, IL-10 y el TNF-α disminuyeron significativamente a las 96 h del tratamiento.

En conclusión, el CIGB-258 indujo una mejoría clínica y radiológica en los pacientes, en correspondencia con su perfil de farmacocinética y biodistribución. Dicha mejoría estuvo asociada con la disminución de biomarcadores de la inflamación sistémica.

Vea el artículo completo en:

Dominguez-Horta M, Venegas-Rodríguez R, Guillén-Nieto G, Martínez-Donato G, Hernández-Cedeño M, Bequet-Romero M, Peña-Ruiz R, Santana-Sánchez R, González L, Cabrales A, Padrón G, Cruz L, Esquivel-Moynelo I. CIGB-258, péptido inhibidor de la hiperinflamación en pacientes con COVID-19. Anales de la Academia de Ciencias de Cuba [Internet]. 2022 [citado 24 Feb 2022]; 12 (1).

El objetivo de este estudio es caracterizar la naturaleza de la relación entre el índice PO2/FiO2 y los parámetros inflamatorios y de coagulación en pacientes graves por la COVID-19, en la región de Lombardía, Italia.

Se realizó un estudio analítico, longitudinal, retrospectivo con 191 pacientes graves y críticos, que ingresaron con diagnóstico de COVID-19 del 1 de abril al 20 mayo de 2020, en el Hospital Mayor de Crema, en la región de Lombardía, Italia.

Los autores concluyen que los marcadores inflamatorios en la patogenia de la enfermedad juegan un rol capital, y el enfoque hacia este renglón del tratamiento médico antiinflamatorio de cualquier tipo es mandatorio. Se debe realizar un correcto monitoreo de la coagulación, usar heparinas de bajo peso molecular, así como mantener un adecuado soporte hemodinámico capaz de evitar las disoxias celulares que progresen al fallo multiorgánico.

Vea el texto completo en:

García Álvarez PJ, Morejón Ramos L, Grasso Leyva F. Correlación de índice PO2/FiO2 con parámetros inflamatorios y de coagulación en pacientes críticos con covid-19. Lombardía, 2020. revmedicaelectronica [Internet]. 2021; 43(4):[aprox. 0 p.]. Disponible en: http://revmedicaelectronica.sld.cu/index.php/rme/article/view/3976

Además, el uso del corticosteroide y la dosis más apropiados en el tratamiento de COVID-19 siguen siendo inciertos.

La red médica Intramed analiza un estudio realizado para evaluar la efectividad del tratamiento con metilprednisolona versus dexametasona para pacientes hospitalizados con COVID-19.

En este ensayo controlado aleatorio prospectivo triple ciego, se inscribieron a 86 pacientes hospitalizados con COVID-19 de agosto a noviembre de 2020, en Shiraz, Irán.

Los pacientes fueron asignados al azar en dos grupos para recibir metilprednisolona (2 mg / kg / día; grupo de intervención) o dexametasona (6 mg / día; grupo de control).

Los resultados mostraron que no hubo diferencias significativas entre los grupos al ingreso. Sin embargo, el grupo de intervención demostró un estado clínico significativamente mejor en comparación con el grupo de control en el día 5 (4.02 frente a 5.21, p = 0.002) y el día 10 (2.90 frente a 4.71, p = 0.001) de admisión.

También hubo una diferencia significativa en la puntuación media general entre el grupo de intervención y el grupo de control (3,909 frente a 4,873 respectivamente, p = 0,004); la necesidad de un ventilador fue significativamente menor en el grupo de intervención que en el grupo de control (18,2% vs 38,1% p = 0,040).

Los autores concluyeron que en pacientes hospitalizados que padecían neumonía COVID-19, la administración de 2 mg / kg por día de metilprednisolona intravenosa en comparación con el tratamiento con 6 mg / día de dexametasona, condujo a una reducción de la duración de la estancia hospitalaria, la necesidad de ventilación mecánica y mejoró el estado clínico en los días 5 y 10.

Vea el análisis completo en:

¿Es la metilprednisolona mejor que la dexametasona para COVID-19 grave? Intramed – 14 junio 21 (hay que registrarse en el sitio web)

Artículo original:

Ranjbar K et al. Fuente: BMC Infect Dis 2021 Apr 10; 21:337. Methylprednisolone or dexamethasone, which one is superior corticosteroid in the treatment of hospitalized COVID-19 patients: A triple-blinded randomized controlled trial.

La dexametasona, un esteroide económico y de uso común, puede salvar la vida de personas gravemente enfermas con la COVID-19, según un estudio clínico aleatorizado y controlado desarrollado en el Reino Unido.

De acuerdo con las conclusiones del ensayo RECOVERY (Randomised Evaluation of COVid-19 thERapY), la dexametasona en bajas dosis ha conseguido reducir en un tercio las muertes en pacientes con soporte respiratorio debido a la infección por SARS-CoV-2.

Un total de 2104 pacientes fueron asignados al azar para recibir dexametasona (6 mg una vez al día), ya sea por vía oral o por inyección intravenosa, durante diez días y se compararon con 4321 pacientes asignados al azar a la atención estándar.

El efecto de la dexametasona fue más sorprendente entre los pacientes críticos con ventilación artificial mecánica, para los que se demostró que el tratamiento reduce la mortalidad en aproximadamente un tercio, y para los pacientes que requieren solo oxígeno, la mortalidad se redujo en aproximadamente un quinto, según los resultados preliminares. El beneficio solo se observó en pacientes gravemente enfermos con COVID-19, y no se observó en pacientes con enfermedad más leve (aquellos que no reciben oxígeno o ventilación).

Los detalles completos del protocolo de estudio y los materiales relacionados están disponibles en: https://www.recoverytrial.net/

“Este es el primer tratamiento que se ha demostrado que reduce la mortalidad en pacientes con COVID-19 que requieren oxígeno o asistencia respiratoria”, dijo el Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la Organización Mundial de la Salud (OMS), organismo que acogió con satisfacción estos resultados e informó que coordinará un metanálisis para aumentar la comprensión general de esta intervención. La guía clínica de la OMS se actualizará para reflejar cómo y cuándo se debe usar el medicamento en el tratamiento de la COVID-19.

La dexametasona es un esteroide que se ha utilizado desde la década de 1960 para reducir la inflamación en una variedad de afecciones, incluidos los trastornos inflamatorios y ciertos tipos de cáncer. Se ha incluido en la Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la OMS desde 1977 en múltiples formulaciones, y actualmente está fuera de patente y está disponible de forma asequible en la mayoría de los países.

Tomado de: Infomed – 16 junio 2020

El inyectable, diseñado en un primer momento para las terapias de enfermedades autoinmunes como la artritis, presentó potencialidades en el tratamiento a la COVID-19, por su capacidad de reducción de los niveles de citoquinas, que controlan la magnitud de la respuesta inflamatoria, proceso que ocurre en pacientes complicados.

Bautizado en los estudios preclínicos como CIGB 258, se denomina ahora Jusvinza, y fue incluido de manera oficial en los protocolos de tratamientos de la enfermedad, explicó la científica cubana María del Carmen Domínguez, líder de la investigación, en un video que difunde en las redes sociales el Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología, (CIGB), desarrolladores del producto.

Incorporado en el protocolo nacional e incluido en el tratamiento de pacientes críticos y graves de la COVID-19, se utiliza en las unidades de cuidados intensivos de todas las instituciones sanitarias del país y está disponible para otros países del mundo, añadió la también profesora de la Escuela Latinoamericano de Medicina.

A punto de llegar a los tres meses del reporte de los primeros casos de la enfermedad en Cuba, la isla trabaja en su control definitivo con una situación favorable en el número de contagios, aunque con algunos repuntes en los últimos días, tras varias jornadas de casos positivos que oscilaban entre los 10 y 20.

Vea más información en la noticia completa.

Fuente: Cubadebate – 19 junio 2020

Se ha planteado la preocupación de que los AINE pueden estar asociados con un mayor riesgo de efectos adversos cuando se utilizan en pacientes con infecciones respiratorias virales agudas, incluido COVID-19.

Esta revisión tuvo como objetivo evaluar los efectos del uso previo y actual de AINE en pacientes con infecciones agudas infecciones respiratorias virales en eventos adversos graves agudos, incluida la mortalidad, el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), insuficiencia orgánica aguda e infecciones oportunistas; en la utilización de atención médica aguda, incluida la hospitalización, ingreso en la unidad de cuidados intensivos (UCI), terapia de oxígeno suplementario y ventilación mecánica; así como sobre la calidad de vida y la supervivencia a largo plazo.

Vea el texto completo.

Descargar pdf (180 Kb):

The use of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) in patients with COVID-19: Scientific brief. WHO reference number: WHO/2019-nCoV/Sci_Brief/NSAIDs/2020.1