Se realizó un estudio analítico de corte transversal en la Universidad Nacional San Cristóbal de Huamanga de Ayacucho, Perú, durante el año 2021. El universo seleccionado fue de 49 pacientes que aceptaron participar en la investigación y contaban con dos dosis de vacunación anti-COVID-19. De ellos, 10 resultaron negativos y 39 positivos. Las variables analizadas incluyeron: grupo de edades, sexo, estado nutricional, antecedente de enfermedad crónica no transmisible, así como, vacunas administradas.

Existió preponderancia de pacientes de 30-59 años (46,9 %), con una media para la edad de 39,82 y una desviación estándar de 16,17. El sexo femenino fue el más representativo con el 59,2 %, mientras en el 55,1 % de los positivos se constató sobrepeso en relación con los normopeso (OR: 0,19).

La hipertensión arterial y la diabetes mellitus como enfermedades crónicas no transmisibles estuvieron presente en el 30,6 % (IC: 0,23;4,71) y 10,2 % (0,10;10,37) de los casos respectivamente. Predominaron los que tenían dos dosis de Sinopharm (36,7 %).

En resumen, se observó que un porcentaje elevado de los pacientes desarrollaron anticuerpos anti-SARS-CoV-2 posvacunación, sobre todo los del sexo masculino, con sobrepeso, sin antecedentes de enfermedad crónica no transmisible. La presencia de anticuerpos resultó más frecuente en pacientes inmunizados con dos dosis de Sinopharm.

Vea el texto completo en:

Romero Gavilán S, Moscoso García LU, Chuchón Gómez JA, Paredes Morales RW, Rodríguez Puga R. Aspectos epidemiológicos y presencia de anticuerpos neutralizantes anti-SARS-CoV-2 posvacunación en pacientes sin antecedentes de COVID-19. Rev Cubana Med [Internet]. 20 de enero de 2025;64.

Se realizó un estudio analítico de corte transversal en la Universidad Nacional San Cristóbal de Huamanga de Ayacucho Perú, durante el año 2021. El universo seleccionado fue de 49 pacientes que aceptaron participar en la investigación y contaban con dos dosis de vacunación anti-COVID-19. De ellos, 10 resultaron negativos y 39 positivos. Las variables analizadas incluyeron: grupo de edades, sexo, estado nutricional, antecedente de enfermedad crónica no transmisible, así como, vacunas administradas.

Los resultados mostraron que existió preponderancia de pacientes de 30-59 años (46,9 %), con una media para la edad de 39,82 y una desviación estándar de 16,17. El sexo femenino fue el más representativo con el 59,2 %, mientras en el 55,1 % de los positivos se constató sobrepeso en relación con los normopeso (OR: 0,19).

La hipertensión arterial y la diabetes mellitus como enfermedades crónicas no transmisibles estuvieron presente en el 30,6 % (IC: 0,23;4,71) y 10,2 % (0,10;10,37) de los casos respectivamente. Predominaron los que tenían dos dosis de Sinopharm (36,7 %).

Se pudo concluir que un porcentaje elevado de los pacientes desarrollaron anticuerpos anti-SARS-CoV-2 posvacunación, sobre todo los del sexo masculino, con sobrepeso, sin antecedentes de enfermedad crónica no transmisible. La presencia de anticuerpos resultó más frecuente en pacientes inmunizados con dos dosis de Sinopharm.

Lea el artículo completo en:

Romero Gavilán S, Moscoso García LU, Chuchón Gómez JA, Paredes Morales RW, Rodríguez Puga R. Aspectos epidemiológicos y presencia de anticuerpos neutralizantes anti-SARS-CoV-2 posvacunación en pacientes sin antecedentes de COVID-19. Rev Cubana Med [Internet]. 20 de enero de 2025;64.

Se realizó un estudio analítico de corte transversal en la Universidad Nacional San Cristóbal de Huamanga de Ayacucho Perú, durante el año 2021. El universo seleccionado fue de 49 pacientes que aceptaron participar en la investigación y contaban con dos dosis de vacunación anti-COVID-19. De ellos, 10 resultaron negativos y 39 positivos.

Las variables analizadas incluyeron: grupo de edades, sexo, estado nutricional, antecedente de enfermedad crónica no transmisible, así como, vacunas administradas.

Existió preponderancia de pacientes de 30-59 años (46,9 %), con una media para la edad de 39,82 y una desviación estándar de 16,17. El sexo femenino fue el más representativo con el 59,2 %, mientras en el 55,1 % de los positivos se constató sobrepeso en relación con los normopeso (OR: 0,19). La hipertensión arterial y la diabetes mellitus como enfermedades crónicas no transmisibles estuvieron presente en el 30,6 % (IC: 0,23;4,71) y 10,2 % (0,10;10,37) de los casos respectivamente. Predominaron los que tenían dos dosis de Sinopharm (36,7 %).

Lea el artículo completo en:

Romero Gavilán S, Moscoso García LU, Chuchón Gómez JA, Paredes Morales RW, Rodríguez Puga R. Aspectos epidemiológicos y presencia de anticuerpos neutralizantes anti-SARS-CoV-2 posvacunación en pacientes sin antecedentes de COVID-19. Rev Cubana Med [Internet]. 20 de enero de 2025;64.

La COVID-19 genera anticuerpos específicos para el SARS-CoV-2 en individuos inmunocompetentes. Sin embargo, en pacientes inmunocomprometidos, la inmunidad humoral posterior a la infección puede estar alterada o ausente.

Recientemente, la evaluación de la inmunidad celular al SARS-CoV-2, tanto después de la infección natural como de la vacunación, ha aportado nuevos conocimientos sobre pacientes con respuestas de anticuerpos bajas o nulas.

Como parte de un estudio de cohorte prospectivo que incluyó pacientes hospitalizados con COVID-19, los autores del presente trabajo identificaron a pacientes inmunocomprometidos y los compararon con pacientes inmunocompetentes de la misma edad y sexo con respecto a comorbilidades, biomarcadores de COVID-19 y carga viral inicial medida por PCR en tiempo real (toma de muestra mediante hisopos nasofaríngeos).

Las respuestas de anticuerpos de proteína pico y nucleocápside se analizaron en la inclusión y después de dos semanas, seis semanas y seis meses. Se cuantificaron los niveles de inmunoglobulina G (IgG) en plasma, se realizó el fenotipado de linfocitos y se evaluaron las respuestas de células T CD4 y CD8 específicas para el SARS-CoV-2, después de la estimulación con antígeno in vitro seis meses después de la infección.

Todos los pacientes mostraron niveles de IgG por encima o dentro de los límites de referencia. A los seis meses, todos los pacientes tenían niveles detectables de anticuerpos contra el SARS-CoV-2. Se detectaron respuestas de células T específicas de SARS-CoV-2 en 12 de 12 pacientes inmunocompetentes y en cuatro de seis pacientes inmunocomprometidos. La magnitud de las respuestas de células T específicas de SARS-CoV-2 de larga duración se correlacionó significativamente con la cantidad de células T CD4 y células NK.

Determinar la durabilidad de la respuesta inmune humoral y celular contra el SARS-CoV-2 en personas inmunodeprimidas podría ser importante al proporcionar información sobre el riesgo de reinfección y la necesidad de vacunas de refuerzo.

Lea el artículo completo:

En este ensayo en curso, multicéntrico, doble ciego, de fase 3, fueron asignados aleatoriamente, en una proporción de 1: 1, pacientes no hospitalizados con COVID-19 sintomática (≤5 días después del inicio de los síntomas) y al menos un factor de riesgo de progresión de la enfermedad, para recibir una única perfusión de sotrovimab a una dosis de 500 mg, o placebo.

El resultado primario de eficacia fue la hospitalización (durante> 24 horas) por cualquier causa o la muerte dentro de los 29 días posteriores a la aleatorización.

En este análisis intermedio preespecificado, que incluyó una población por intención de tratar de 583 pacientes (291 en el grupo de sotrovimab y 292 en el grupo de placebo), 3 pacientes (1%) en el grupo de sotrovimab, en comparación con 21 pacientes (7 %) en el grupo de placebo, tuvieron una progresión de la enfermedad que condujo a la hospitalización o la muerte (reducción del riesgo relativo, 85%; intervalo de confianza del 97,24%, 44 a 96; P = 0,002).

En el grupo de placebo, 5 pacientes fueron admitidos en la unidad de cuidados intensivos, incluido 1 que murió el día 29. Se evaluó la seguridad en 868 pacientes (430 en el grupo de sotrovimab y 438 en el grupo de placebo).

Los eventos adversos fueron informados por 17% de los pacientes en el grupo de sotrovimab y 19% de los del grupo de placebo; los eventos adversos graves fueron menos frecuentes con sotrovimab que con placebo (en el 2% y el 6% de los pacientes, respectivamente).

Los autores concluyen que entre los pacientes de alto riesgo con COVID-19 leve a moderada, sotrovimab redujo el riesgo de progresión de la enfermedad.

Gupta A, Gonzalez-Rojas Y, Juarez E, Crespo Casal M, Moya J, Falci DR, Sarkis E, Solis J, Zheng H, Scott N, Cathcart AL, Hebner CM, Sager J, Mogalian E, Tipple C, Peppercorn A, Alexander E, Pang PS, Free A, Brinson C, Aldinger M, Shapiro AE; COMET-ICE Investigators. Early Treatment for Covid-19 with SARS-CoV-2 Neutralizing Antibody Sotrovimab. N Engl J Med. 2021 Oct 27. doi: 10.1056/NEJMoa2107934. Epub ahead of print. PMID: 34706189.

Tomado de: Infomed – 29 octubre 2021

El sitio web de especialidades Higiene y epidemiología, recomienda este artículo publicado en la revista Nature, donde los autores se fijaron como objetivo determinar la sensibilidad de la variante delta del SARS-CoV-2 frente a los anticuerpos monoclonales y a los presentes en el suero de los individuos que se habían recuperado de la COVID-19, o que habían recibido una vacuna contra esta enfermedad, y compararla con la exhibida por otras cepas y variantes de este virus.

El linaje B.1.617 del SARS-CoV-2 se identificó en octubre de 2020 en la India, donde al momento de redactar este artículo se había vuelto dominante en algunas regiones, al igual que en el Reino Unido, y se había extendido a muchos otros países. El linaje incluye tres subtipos principales (B1.617.1, B.1.617.2 y B.1.617.3), que contienen diversas mutaciones en el dominio N-terminal (NTD) y en el dominio de unión al receptor (RBD) de la proteína de espiga que pueden aumentar el potencial para la evasión inmunitaria de estas variantes.

La variante B.1.617.2, también denominada delta, se propaga más rápidamente que las otras. Se considera que es un 60 % más transmisible que la variante alfa (B.1.1.7). La OMS la ha clasificado como una variante de preocupación (VOC). Se sabe poco sobre la sensibilidad de esta variante delta a la respuesta inmunitaria humoral.

Para la realización del estudio los investigadores examinaron la reactividad cruzada de los anticuerpos monoclonales frente a las cepas preexistentes del SARS-CoV-2 y la variante delta en los sueros de los individuos convalecientes, entre los seis y los doce meses posteriores a la aparición de los síntomas de la COVID-19, y en los de los receptores recientes de una vacuna contra esta enfermedad.

El equipo también analizó muestras de 59 personas seleccionadas al azar de una cohorte de individuos vacunados en Orleans, después de haber recibido la primera y la segunda dosis de las preparaciones de AstraZeneca o de Pfizer-BioNTech.

Según los resultados obtenidos en el estudio los investigadores señalan que algunos de los anticuerpos monoclonales, incluido el bamlanivimab, perdieron su capacidad de unirse a la proteína de espiga y dejaron de neutralizar a la variante delta del SARS-CoV-2. También encontraron que esa variante es menos sensible a los sueros de los individuos inmunizados de forma natural.

Por otra parte, la vacunación de los individuos convalecientes potenció la respuesta inmunitaria humoral hasta superar el umbral de la neutralización. Estos resultados sugieren fuertemente, en opinión de los investigadores, que la vacunación de los individuos previamente infectados es probable que sea protectora contra una gran variedad de las cepas del SARS-CoV-2 circulantes, incluyendo la variante delta.

En los sujetos que no habían sido infectados previamente por el SARS-CoV-2, una sola dosis de la vacuna de Pfizer o de AstraZeneca indujo un nivel apenas detectable de los anticuerpos neutralizantes contra la variante delta.

Por lo tanto, una sola dosis de Pfizer o de AstraZeneca mostró una eficacia baja o nula contra las variantes beta y delta. Después de la segunda dosis ambas vacunas generaron una respuesta neutralizadora que se dirigió eficazmente a la variante delta.

De acuerdo a estos resultados, en opinión de los autores, el régimen de dos dosis generó altos niveles de seroneutralización contra las variantes alfa, beta y delta en individuos estudiados entre la semana 8 y la 16 después de la vacunación. Los niveles de los anticuerpos neutralizantes son altamente predictivos de la protección inmunitaria frente a la infección sintomática por el SARS-CoV-2.

Un informe reciente que analizaba todos los casos sintomáticos secuenciados de la COVID-19 en Inglaterra se utilizó para estimar el efecto de la vacunación sobre la infección. La eficacia fue notablemente inferior para la variante delta que para la alfa tras una dosis de la vacuna de AstraZeneca o de Pfizer.

Los científicos concluyen que los experimentos de neutralización que realizaron en este estudio mostraron que los anticuerpos provocados por estas dos vacunas son eficaces contra la variante delta, aunque con una potencia entre tres y cinco veces menor que contra la variante alfa y que, en ese sentido, no se detectaron diferencias importantes entre los niveles de los anticuerpos generados por las vacunas de Pfizer o AstraZeneca.

Así pues, la propagación de la variante delta parece estar asociada a su capacidad de eludir a los anticuerpos dirigidos a los epítopos no RBD y RBD de la proteína de la espiga.

Las posibles limitaciones de este trabajo incluyen el bajo número de los individuos vacunados analizados y la falta de la caracterización de la inmunidad celular, que puede ser más reactiva que la respuesta humoral. Futuros trabajos con más individuos y períodos de estudio más prolongados ayudarán a caracterizar el papel de las respuestas humorales en la eficacia de las vacunas contra las variantes del SARS-CoV-2 circulantes.

Vea el artículo completo en:

Planas D, Veyer D, Baidaliuk A, Staropoli I, Guivel-Benhassine F, Rajah MM, et al. Reduced sensitivity of SARS-CoV-2 variant Delta to antibody neutralization. Nature [Internet]. 2021 [citado 16 Ago 2021]:[20 p.].

También:

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Para tratar el asunto, los autores de un artículo publicado recientemente en Nature analizaron la relación entre los niveles de neutralización in vitro y los niveles de protección contra el SARS-CoV-2 que se obtuvieron utilizando datos de siete vacunas actuales y de cohortes de convalecientes.

En este sentido, estimaron que el nivel de neutralización para una protección del 50 % contra la infección detectable por SARS-CoV-2 es del 20,2 % del nivel medio de convalecientes (intervalo de confianza [IC] del 95 % = 14,4-28,4 %). El nivel de neutralización estimado que se requiere para lograr una protección del 50 % contra una infección grave fue significativamente menor (3 % del nivel medio de convalecientes; IC del 95 % = 0,7-13 %, p = 0,0004).

De acuerdo con el modelado de la desintegración del título de neutralización durante los primeros 250 días posteriores a la inmunización, se predijo que ocurrirá una pérdida significativa de protección frente a la infección por SARS-CoV-2, aunque la protección contra la forma grave de la enfermedad debe mantenerse en gran medida. Los títulos de neutralización contra algunas variantes de interés del SARS-CoV-2 se reducen en comparación con la cepa de la vacuna, mientras que el modelo elaborado predice la relación entre la neutralización y la eficacia contra las variantes del virus.

Las conclusiones destacan que el nivel de neutralización se corresponde con cifras elevadas sobre protección inmunitaria. El trabajo proporciona un modelo basado en evidencia de protección inmunitaria contra el SARS-CoV-2 que ayudará a desarrollar estrategias de producción de vacunas para controlar el comportamiento futuro de la pandemia.

Ver más en:

Khoury, D.S., Cromer, D., Reynaldi, A. et al. Neutralizing antibody levels are highly predictive of immune protection from symptomatic SARS-CoV-2 infection. Nat Med (2021). https://doi.org/10.1038/s41591-021-01377-8.

Tomado de: Infomed – 23 mayo 2021

Aquí evaluamos la capacidad de neutralización del suero en cohortes longitudinales de individuos vacunados y convalecientes, así como la actividad de anticuerpos monoclonales contra ómicron usando ensayos de neutralización de pseudovirus.

En este trabajo* se reporta una falta casi completa de actividad neutralizante contra ómicron en sueros policlonales de individuos vacunados con dos dosis de la vacuna BNT162b2 COVID-19 y de individuos convalecientes, así como resistencia a diferentes anticuerpos monoclonales en uso clínico.

Sin embargo, las inmunizaciones de refuerzo de ARNm en individuos vacunados y convalecientes dieron como resultado un aumento significativo de la actividad neutralizante del suero contra ómicron. El estudio presentado demuestra que las inmunizaciones de refuerzo pueden ser críticas para mejorar sustancialmente la respuesta inmune humoral contra la variante ómicron.

*Este manuscrito ha sido revisado por pares y aceptado para su publicación en Nature Medicine y se proporciona aquí en este formato como respuesta a la excepcional crisis de salud pública. Este manuscrito aceptado continuará con los procesos de edición y formateo hasta la publicación de una versión finalizada del registro en nature.com/nm. Tenga en cuenta que puede haber errores presentes en esta versión, que pueden afectar el contenido, y se aplican todas las renuncias legales.