El joven, oriundo de la ciudad de Al Ain, ingresó al hospital el mes pasado, informó la OMS en un comunicado. Según consignó la agencia Reuters, también se informó que  se examinaron a 108 personas con las que el paciente estuvo en contacto, pero hasta el momento no se ha detectado ninguna infección secundaria.

La OMS dijo que no había indicios de que la persona hubiera estado en contacto con camellos dromedarios, que propagan la enfermedad, distinta a la COVID-19. Con todo, no dio más detalles sobre su estado actual.

Los casos de MERS-CoV -que puede causar fiebre, tos y dificultad para respirar, y en algunos casos puede conducir a la neumonía- se han registrado en 27 países desde 2012, según cifras de la OMS. En ese periodo, se han notificado 2.605 casos y 936 muertes asociadas, de acuerdo con los datos.

Vea la noticia completa en: Intramed. Noticias  – 26 julio 2023 (debe registrarse en el sitio web)

En Qatar se están celebrando simultáneamente dos acontecimientos multitudinarios, el campeonato de la Copa Mundial de la FIFA 2022 y el festival del concurso de belleza de camellos del Camel Mzayen Club.

Estos acontecimientos han atraído a cientos de miles de personas de Oriente Próximo y de todo el mundo. Son muchos los asistentes a ambos eventos, que interactúan estrechamente entre sí y con los camellos, creando las condiciones ideales para la transmisión de patógenos zoonóticos asociados a los camellos con potencial epidémico.

Entre estos patógenos se encuentra el altamente letal MERS-CoV. Los dromedarios de Oriente Medio son uno de los principales reservorios del MERS-CoV. Los humanos se infectan esporádicamente por contacto directo o indirecto con camellos infectados por el MERS-CoV o con productos lácteos de camello.

La vigilancia proactiva del MERS-CoV durante y después de la Copa Mundial de la FIFA 2022 y el festival del desfile de camellos es esencial, ya que las infecciones no detectadas podrían causar importantes brotes mundiales.

El riesgo de que los visitantes de Qatar regresen a sus países de origen infectados por el MERS-CoV sigue siendo real. Todas las autoridades de salud pública y el personal sanitario, no solo de Oriente Medio, sino de todos los países desde los que han viajado los asistentes a cualquiera de los dos eventos, deberían tener una mayor conciencia de la posibilidad de infección por MERS-CoV.

Un reciente estudio publicado en The Lancet Global Health aborda esta problemática.

Véalo en:

Igualmente se han notificado casos de MERS en 27 países de Oriente Medio, Norte de África, Europa, Estados Unidos de América y Asia. Los hombres mayores de 60 años con afecciones médicas subyacentes, como diabetes, hipertensión e insuficiencia renal, tienen un mayor riesgo de enfermedad grave, incluida la muerte.

Hasta la fecha, se han notificado a la OMS 935 muertes relacionadas con MERS (tasa bruta de letalidad: 36 %).

Vea el reporte completo en: Middle East respiratory syndrome: global summary and assessment of risk – 16 November 2022. WHO

Este virus fue detectado en 2012 en un residente de Arabia Saudita y para el 31 de mayo de 2019, ya había infectado alrededor de 2 mil 442 personas en todo el mundo.

MERS-CoV es un virus respiratorio que causa una enfermedad severa y ha sido fatal para aproximadamente el 35% de los pacentes hasta la fecha. MERS es una enfermedad zoonótica donde las personas se infectan por contacto directo con dromedarios.

Si por una parte este virus muestra dificultades para transmitirse fuera de los hospitales, por otra ha causado infecciones nosocomiales a gran escala, con gran impacto en los servicios de salud, la economía y la seguridad. La República de Corea en 2015 y Arabia Saudita entre 2014 y 2016, fueron particularmente impactados en este sentido.

En carta de investigación publicada en la revista Emerging Infectious Diseases el 8 de julio de 2019, los autores analizan los datos basados en casos confirmados por laboratorio y reportados a la OMS desde 2012 y estimaron que se evitaron 507 casos en 2016, 507 en 2017, y 451 hasta septiembre de 2018.

Según los investigadores, se cree que los países afectados han reducido la amenaza del MERS implementando todo aquello que se ha aprendido en función de minimizar la transmisión, fortalecer la vigilancia y la detección temprana de los casos, así como los focos intrahospitalarios.

Ellos relacionan las siguientes estrategias:

• medidas preventivas de la transmisión de la infección de persona a persona
• reducción de la movilidad de los dromedarios
• sólida investigación y comprensión de los casos y cadenas de transmisión
• comunicación y divulgación de la información necesaria para la sociedad

Aunque los esfuerzos globales parecen haber prevenido cientos de casos y fallecidos, no debe relajarse la vigilancia y el sentido de urgencia sobre esta enfermedad oportunista. Aún se necesita profundizar más en la comprensión de la circulación de este coronavirus en los dromedarios y limitar la transmisión de infecciones a los humanos.

Vea más en:

Worldwide reduction in MERS cases and deaths since 2016. WHO News – 8 July 2019

Una de ellas es la proteína Tom70, que interactúa con el gen Orf9b, común para el SARS-CoV y el SARS-CoV-2. Se trata de una proteína mitocondrial que posibilita la translocación de preproteínas del citosol —un fluido que llena la célula— a la mitocondria. Además, ayuda a activar proteínas de señalización antivirales. No obstante, al ser la célula atacada por el SARS-CoV o SARS-CoV-2, la Tom70 puede asistir su proliferación.

En un comentario citado por el portal médico Cinical OMICs, el doctor Pedro Beltrao, que encabezó el equipo, resaltó que el estudio contribuiría a detectar métodos de lucha contra futuros coronavirus que no se han manifestado todavía.

Los resultados del estudio fueron publicados el pasado viernes en la revista Science.

Vea la información completa en: Rusia Today – 19 octubre 2020

Vea también el artículo publicado en Science:

Comparative host-coronavirus protein interaction networks reveal pan-viral disease mechanisms. David E. Gordon, Joseph Hiatt, Mehdi Bouhaddou, Veronica V. Rezelj, Svenja Ulferts, et al. Science  15 Oct 2020: eabe9403. DOI: 10.1126/science.abe9403

Los investigadores de todo el mundo están realizando grandes esfuerzos para contrarrestar la propagación de este virus y diseñar vacunas y terapias/medicamentos eficaces. Pocos de los estudios han demostrado el potencial de la interfaz animal-humano y los vínculos zoonóticos en el origen del SARS-CoV-2.

Explorar y revelar los factores responsables de su transmisión inicial de animales a humanos abrirá caminos para diseñar e implementar estrategias de prevención y control efectivas para contrarrestar el COVID-19.

La presente revisión presenta una descripción general completa de COVID-19 y SARS-CoV-2, con énfasis en el papel de los animales y su salto de las barreras entre especies, experiencias aprendidas del SARS y el MERS-CoV, sus vínculos zoonóticos y eventos de desbordamiento, la transmisión a humanos y rápida propagación, y destaca los nuevos avances en diagnóstico, vacunas y terapias, medidas preventivas y de control, un concepto de salud junto con desarrollos de investigación recientes para contrarrestar esta enfermedad pandémica.

Vea el artículo completo.

Kuldeep Dhama, Shailesh Kumar Patel, Khan Sharun, et al. SARS-CoV-2 jumping the species barrier: Zoonotic lessons from SARS, MERS and recent advances to combat this pandemic virus. Travel Medicine and Infectious Disease, Volume 37, 2020: 101830. ISSN 1477-8939, https://doi.org/10.1016/j.tmaid.2020.101830.

En esta revisión, se identificaron fuentes de pruebas de diagnóstico moleculares y serológicas utilizadas en la detección del MERS-CoV, manejo de casos e investigaciones de brotes, así como en la vigilancia de humanos y animales (camellos), y se resumieron el desempeño de las pruebas disponibles actualmente, las necesidades de diagnóstico y los desafíos asociados para el desarrollo e implementación de estas pruebas.

Vea el artículo completo.

An updated roadmap for MERS-CoV research and product development: focus on diagnostics. Kelly-Cirino C, Mazzola LT, Chua A, et al. BMJ Global Health. 2019;4:e001105.

Ante la evidencia de la amenaza potencial para la salud pública mundial de este coronavirus, la OMS, junto con la Coalición para la Innovación en la Preparación ante Epidemias, ha priorizado la investigación y el desarrollo de contramedidas contra el coronavirus MERS, desarrollando un perfil de producto objetivo para el uso preventivo y reactivo de vacunas para tratar el MERS-CoV.

Para el estudio, se inscribieron 75 adultos de 18 a 50 años en un sitio en los EE. UU.  y se utilizó un protocolo de aumento de dosis a partir del cual los participantes recibirían una inyección intramuscular GLS-5300 de 0,67 mg al inicio del estudio, 2 mg la semana 4 y 6 mg la semana 12, seguida inmediatamente por electropermeabilización intramuscular co-localizada. El resultado primario del estudio seguridad, evaluada durante el período de vacunación hasta 48 semanas después de la tercera dosis.

Los resultados del estudio de Modjarrad y sus colegas ilustran los desafíos que se enfrentan en el desarrollo de una vacuna contra nuevos patógenos con brotes episódicos con tan poco conocimiento disponible sobre el microorganismo.

A pesar de la demostración preclínica de la protección por GLS-5300 contra la neumonía radiológica e histopatológica después del desafío del coronavirus MERS en macacos rhesus, sigue siendo difícil interpretar la relevancia de los parámetros de inmunogenicidad que se evaluaron en humanos en el ensayo de fase 1 dada nuestra escasa comprensión de la protección de la respuesta inmunitaria natural.

Dadas las diferencias entre ELISA-S1 y las respuestas de anticuerpos neutralizantes para GLS-5300, la comparación de la infección post-natural versus las respuestas post-vacunación tendrá un papel importante en el desarrollo de vacunas contra patógenos esporádicos como el coronavirus MERS.

A pesar de la gran cantidad de desafíos, las nuevas tecnologías en las que se basan las vacunas como GLS-5300 son prometedoras contra las nuevas amenazas de patógenos debido a la rapidez con que pueden formularse y fabricarse. Otros cuatro candidatos a la vacuna contra el coronavirus del MERS que han comenzado los ensayos de fase 1 se basan en diferentes tecnologías.

La finalización de la fase 1 de prueba clínica de GLS-5300 representa un paso más pero importante en el desarrollo de vacunas contra las amenazas globales virales emergentes.

Nota completa:

First clinical trial of a MERS coronavirus DNA vaccine. In-Kyu Yoon y Jerome H Kim. Lancet Infectious Diseases, The, 2019-09-01, Volumen 19, Número 9, Páginas 924-925

Artículo analizado:

Modjarrad K, Roberts CC, Mills KT, et al: Safety and immunogenicity of an anti-Middle East respiratory syndrome coronavirus DNA vaccine: a phase 1, open-label, single-arm, dose-escalation trial. Lancet Infect Dis 2019

La evidencia epidemiológica actual asigna un papel importante a la transmisión por contacto directo con camellos vivos o humanos sintomáticos con MERS, pero poca evidencia sugiere la posibilidad de transmisión de productos de camello o casos de MERS asintomáticos.

Debido a que una proporción de pacientes de casos no informan el contacto directo con camellos o con personas que tienen MERS y síntomas de la enfermedad, se necesita más investigación para determinar de manera concluyente mecanismos adicionales de transmisión, informar la práctica de salud pública y refinar las recomendaciones preventivas actuales.

Aunque son amplias las categorías de exposición asociadas con la transmisión (p. ej., exposición a camellos o centros de salud con pacientes enfermos), los mecanismos exactos de transmisión de MERS-CoV no se comprenden completamente. Existe poca evidencia epidemiológica directa con respecto a las rutas de transmisión o la eficacia de las intervenciones para reducirla.

Sin embargo, otros factores potencialmente importantes, como la detección de virus en diferentes secreciones, la detección y supervivencia del virus en el medio ambiente y la detección de virus en aerosoles, brindan apoyo para la admisibilidad biológica de ciertas vías de transmisión.

En este estudio resumimos la evidencia disponible con respecto a la transmisión de MERS-CoV de camello a camello, de camello a humano y de humano a humano, incluyendo evidencia epidemiológica directa y evidencia que respalda rutas de transmisión biológicamente plausibles.

Vea el artículo completo (en inlgés)

Killerby, M. E., Biggs, H. M., Midgley, C. M., Gerber, S. I., & Watson, J. T. (2020). Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus Transmission. Emerging Infectious Diseases, 26(2), 191-198.

Desarrolló fiebre, tos y dolor de garganta el 8 de diciembre de 2019 y fue ingresado en el hospital el 10 de diciembre, luego transferido a la UCI el 16 de diciembre. Se colectó un aspirado nasofaríngeo y dió positivo para MERS-CoV por reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa (RT-PCR, genes UpE y Orf1a) el 16 de diciembre por el laboratorio del Centro Médico Shiekh Khalifa.

El paciente tiene comorbilidades subyacentes que incluyen hipercalemia, diabetes mellitus con nefropatía diabética, enfermedades cardíacas, asma e hipertensión. Tiene antecedentes de contacto cercano con camellos dromedarios y ovejas en su granja en los 14 días anteriores al inicio de los síntomas. No tiene antecedentes de viajes recientes y no ha estado involucrado en el sacrificio de animales. Actualmente, el paciente está en condición estable en aislamiento de unidad de cuidados intensivos.

Desde 2012, los EAU han reportado 89 casos de MERS-CoV (incluido este caso) y 12 muertes asociadas.

Desde 2012 hasta el 29 de diciembre de 2019, el número total de casos de infección por MERS-CoV confirmados por laboratorio notificados globalmente a la OMS es de 2494 con 858 muertes asociadas. El número global refleja el número total de casos confirmados por laboratorio reportados a la OMS bajo el RSI hasta la fecha. El número total de muertes incluye las muertes que la OMS conoce hasta la fecha a través del seguimiento con los estados miembros afectados.

Vea el texto completo (en inglés).

Fuente: OMS. Preparación y respuesta ante emergencias | 8 de enero de 2020