En esta revisión se caracterizó a la proteína S como uno de los principales antígenos del SARS-CoV-2 capaz de unirse a receptores específicos en células diana del tracto respiratorio, el cual presenta una gran complejidad en su estructura, aunque se reconoce que la proteína N de la nucleocápside, es la más abundante e inmunodominante.

El sistema inmune hace frente a la infección viral mediante el reconocimiento de patrones moleculares asociados a patógenos (PAMPs) por parte de la inmunidad innata y por la acción de los linfocitos T y B desde de la inmunidad humoral. Esta unión constituye el inicio de la respuesta inmune innata como adaptativa.

El conocimiento de las bases genéticas y moleculares de la infección por el SARS-CoV-2 permitió visualizar la posibilidad de establecer tratamientos farmacológicos y desarrollo de vacunas para controlar y disminuir los efectos patogénicos de la COVID-19.

Lea el artículo completo en:

Mohamed Chakir R. Características de los antígenos del SARS-CoV-2 y su importancia en la respuesta inmune. RNPS 2492 [Internet]. 11 de diciembre de 2023;6(1):26-34.

Esta revisión tuvo como objetivo evaluar la efectividad de la rehabilitación pulmonar y física, así como ofrecer recomendaciones basadas en evidencias para optimizar el manejo del paciente pos-COVID.

La metodología del estudio se basó en una revisión sistemática realizada según las directrices PRISMA, se identificaron y analizaron estudios en las bases de datos PubMed, Scopus y SciELO, aplicando criterios de inclusión/exclusión y evaluando la calidad metodológica con las herramientas Cochrane Risk of Bias y GRADE. Del total de registros localizados, se incluyeron finalmente 51 estudios para el análisis.

La revisión permitió concluir que estos programas de rehabilitación, particularmente aquellos personalizados que incorporan ejercicios respiratorios y aeróbicos, resultan eficaces para mejorar significativamente la calidad de vida y la funcionalidad de los pacientes, al reducir la disnea y aumentar la capacidad física, siendo, por tanto, clave para su recuperación integral.

Lea el texto completo en:

Marín-Ortega CG. Rehabilitación pulmonar y física en pacientes con secuelas pos-COVID. RCMFR [Internet]. 23 de noviembre de 2025;17.

En este contexto, es crucial investigar cómo el COVID-19 ha afectado la salud cardiovascular de los niños en Cuba por lo que resulta fundamental la realización de esta investigación.

En esta revisión se identificaron 67 artículos, de los cuales se incluyeron 25, siendo más del 75 % de los últimos 3 años. Provenientes de buscadores académicos como PubMed, MedLine, Ovid, ResearchGate y Google Scholar.Desarrollo: los niños generalmente experimentan formas menos severas de la enfermedad, el virus ha demostrado tener consecuencias significativas en su salud cardiovascular.

Este desarrollo explora las diversas maneras en que el COVID-19 ha afectado la salud cardiovascular pediátrica en Cuba, incluyendo complicaciones directas, efectos indirectos, cambios en estilos de vida, y la necesidad de un enfoque integral en la atención médica.

El impacto del COVID-19 en la salud cardiovascular pediátrica en Cuba es un fenómeno complejo que requiere una atención multidimensional. La combinación de complicaciones directas e indirectas, junto con cambios en los estilos de vida y problemas de salud mental, enfatiza la necesidad de un enfoque integral para proteger y promover la salud cardiovascular en los niños cubanos en el contexto post-pandémico.

Vea el artículo completo en:

Boris Miclin CD, Estrada Rodríguez Y, Quesada Fernández EM. Impacto del COVID-19 en la salud cardiovascular pediátrica en Cuba. Revdosdic [Internet]. 22 de enero de 2025;8:e541. (pdf)

Numerosos estudios han investigado este componente inmunológico, pero los resultados a menudo han sido inconcluyentes o incluso contradictorios. El reciente aumento de la investigación sobre el SFP debido a la COVID persistente ofrece la oportunidad de comprender mejor la fisiopatologí­a de la enfermedad.

Esta revisión y metaanálisis tuvo como objetivo investigar si el SFP se asocia con una activación inmunitaria persistente. Se realizaron búsquedas en PubMed, EMBASE y Web of Science (hasta el 10/09/2024) de términos relacionados con infección, fatiga, sí­ntomas persistentes y marcadores inmunológicos. Los estudios fueron elegibles si: diagnosticaban de forma fiable la infección aguda, aplicaban criterios formales para el SFP posterior cuidadosamente caracterizado e investigaban los marcadores inmunológicos circulantes hasta 12 meses después de la infección.

Se incluyeron estudios escritos en inglés, noruego, sueco, espaíñol, alemán y holandés. Cada estudio se evaluó mediante la herramienta del Instituto Joanna Briggs para evaluar el diseño del estudio y la herramienta BIOCROSS para evaluar la metodologí­a de laboratorio.

Esta revisión identificó biomarcadores de interés que justifican una mayor exploración en relación con las secuelas postinfecciosas (recuento leucocitario, RANTES, factor de necrosis tumoral). También destacó la necesidad de fortalecer la metodologí­a para garantizar estudios de alta calidad sobre SFP, incluyendo el desarrollo de una definición de caso de SFP operacionalizada que garantice la documentación de la infección aguda y la caracterización de los casos mediante evaluaciones médicas, psiquiátricas y de laboratorio.

Vea el texto completo en:

Raijmakers, Ruud P.H. et al. Immunological associations in post-infective fatigue syndromes including Long COVID- a systematic review and meta-analysis. eBioMedicine, Volume 121, 105970.

Estos efectos secundarios incluyen complicaciones físicas, psicológicas y sociales, cuya comprensión integral es crucial para guiar estrategias de recuperación postpandemia.

El objetivo de este estudio fue analizar de manera sistemática la literatura científica existente sobre los efectos secundarios asociados al COVID-19, identificando patrones comunes y áreas prioritarias de intervención.

Para ello, se realizó una revisión sistemática siguiendo los lineamientos PRISMA, abarcando bases de datos como PubMed, Scopus y Web of Science, con un enfoque en estudios publicados entre 2020 y 2024. Se incluyeron investigaciones cuantitativas y cualitativas que abordaron complicaciones a corto y largo plazo en distintos grupos poblacionales.

Los resultados revelaron que los efectos más prevalentes incluyen trastornos respiratorios persistentes, fatiga crónica, afectaciones neurológicas, y secuelas psicológicas como ansiedad y depresión. Además, se observó un impacto desproporcionado en comunidades vulnerables, exacerbando inequidades preexistentes.

En conclusión, esta revisión destaca la necesidad de implementar programas integrales de seguimiento y rehabilitación, así como políticas públicas que aborden las secuelas del COVID-19 desde una perspectiva multidisciplinaria. Estos hallazgos subrayan la importancia de una planificación a largo plazo para mitigar las consecuencias del COVID-19 en la salud global.

Vea el artículo en:

Jurado Ronquillo, M. C., Vargas Aguilar, G. M. ., Alvia López, M. A. ., & Rivera Solis, K. X. . (2025). Análisis de los efectos secundarios del COVID-19. Una revisión sistemática. RECIMUNDO, 9(1), 128–142.

Las vacunas de ARN han surgido como una herramienta poderosa en la lucha contra la pandemia de COVID-19, demostrando ventajas significativas como la capacidad de fabricación a gran escala y un costo razonable, lo que las hace accesibles a los países en desarrollo y subdesarrollados, y creando un impacto global positivo.

Los diferentes tipos de ARN, incluido el ARNm convencional, el ARNm autoamplificado y el ARN circular, ofrecen distintas ventajas y desafíos. El ARNm convencional es seguro para la administración y se fabrica fácilmente mediante transcripción in vitro (IVT); sin embargo, es posible que no siempre provoque la respuesta inmunitaria deseada, lo que requiere el uso de un sistema de administración eficaz. El ARNm autoamplificado aborda esta limitación al permitir la expresión suficiente de antígenos a través de su proceso de autoamplificación, pero el uso de elementos de alfavirus puede plantear problemas de seguridad e inducir respuestas inmunitarias no deseadas.

El ARN circular es prometedor debido a su estabilidad inherente, lo que resulta en una vida media del ARN más larga y una expresión prolongada del antígeno sin requerir un sistema de administración. Sin embargo, su complejo proceso de fabricación y la circulación limitada del ARN plantean desafíos.

Además, en algunas circunstancias, las vacunas de ARN  pueden resultar difíciles de implementar, ya que en áreas con recursos limitados o de bajos ingresos, la pobreza crea barreras de costos para aquellas regiones que utilizan esta tecnología avanzada. Las vacunas de ARN pueden ser más caras de producir y distribuir si requieren liofilización o transporte en cadena de frío para estabilizarse. A pesar de estos desafíos, las vacunas de ARNm han logrado hitos importantes no solo en la pandemia de SARS-CoV-2 sino también en la lucha contra otros patógenos.

La duración de la protección y, por lo tanto, la necesidad de dosis adicionales son inciertas. Tampoco está claro en qué medida la reducción de la eficacia de la vacuna es resultado de una nueva variante o de una disminución de la inmunidad.

Los datos de inmunogenicidad indican que los títulos de anticuerpos disminuyen relativamente rápido después de recibir dos dosis de vacuna, lo que sugiere que la disminución puede ser un factor importante en las reducciones notificadas de la eficacia de la vacuna con el tiempo, aunque las disminuciones de los títulos de anticuerpos pueden ser más rápidas que las disminuciones de la protección.

Se ha descubierto que varios marcadores serológicos se correlacionan con la infección por SARS-CoV-2, pero no con la COVID-19 grave o mortal. Además de la aparición de la variante delta más transmisible, la disminución de la protección contra la infección sintomática a medida que aumenta el tiempo desde la vacunación también contribuyó probablemente al aumento de la incidencia de la COVID-19 en algunos lugares.

También se plantean importantes interrogantes sobre el momento de administrar una tercera dosis de la vacuna a los adultos que siguen protegidos contra la hospitalización y la muerte durante al menos cinco meses después de recibir dos dosis. Israel fue uno de los primeros países en inmunizar a los adultos con la vacuna BNT162b2 y comenzó a ofrecer una tercera dosis de la misma vacuna a los adultos mayores a partir de julio de 2021. Los primeros datos de sus resultados indican que la tercera dosis se asoció con grandes reducciones en la incidencia de la infección por SARS-CoV-2 en la semana posterior a la vacunación, y con mayores reducciones en la segunda semana. Sin embargo, la duración de la protección ofrecida por la tercera dosis aún es incierta.

Una tercera dosis de la vacuna mejora la inmunidad humoral y celular contra el SARS-CoV-2, con una mayor actividad neutralizante contra diferentes variantes, incluida la variante delta, que probablemente mejore la protección contra la infección. En algunos estudios de cohorte, la disminución de la eficacia de la vacuna contra los resultados de enfermedad grave fue relativamente limitada, pero es probable que continúe con el tiempo desde la recepción de dos dosis de la vacuna.

Las decisiones sobre el momento de la tercera dosis deben equilibrar la tasa de disminución de la inmunidad con la prevalencia de la enfermedad, incluido el riesgo de nuevas variantes, y la priorización de las personas con mayor riesgo de enfermedad grave. La evidencia existente sugiere que la eficacia de la vacuna aumenta con intervalos más largos entre dosis y, si esto también se aplica a las terceras dosis, también será necesario considerar el intervalo de administración.

Algunos estudios mostraron que la eficacia de la vacuna para las vacunas de adenovirus (en comparación con las de ARNm) contra las infecciones fue menor en general. Por el contrario, ambas clases de vacunas fueron similares en términos de hospitalizaciones y mortalidad. Sin embargo, no hay suficientes estudios de este tipo para sacar conclusiones y por lo tanto, es difícil afirmar que existe alguna diferencia entre las dos clases.

Dada la efectividad inicial adecuada de la vacuna contra la variante ómicron y la disminución de la efectividad de la vacuna con el tiempo, otras medidas de control de la COVID-19 (por ejemplo, el uso de mascarillas, el distanciamiento físico y la cuarentena) podrían seguir siendo necesarias para reducir la propagación del virus y reducir las hospitalizaciones y muertes relacionadas con esta infección.

Una preocupación con respecto a esta rápida expansión de la literatura, y la situación del SARS-CoV-2 en sí, es el cambio de enfoque de la investigación con cualquier nueva variante de interés que muestre diferentes características virológicas y clínicas. Las vacunas desarrolladas para una variante podrían tener una eficacia limitada para otra variante, especialmente debido a las mutaciones en la proteína de pico específica, que difiere significativamente entre variantes.

Aún faltan datos sobre varias vacunas administradas a tamaños de población significativos -por ejemplo, Covaxin (BBV152) en la India o Convidecia (Ad5-nCoV) principalmente en China- y, posiblemente, esquemas de aplicación heterólogos. Asimismo, si bien los estudios incluyen a los niños y adolescentes entre los subgrupos de vulnerabilidad por separado (una clasificación basada principalmente en términos médicos generales más que en la carga de enfermedad de COVID-19 en sí), no sucede así para otros subgrupos de edad porque los subgrupos de ancianos a menudo se informan en publicaciones sobre la población general, y se pueden pasar por alto si no se presentaran en el resumen, provocando una visión incompleta de este grupo.

De hecho, resulta muy importante la representación de estudios que incluyan a ancianos que se han visto amenazados por altas tasas de mortalidad por COVID-19 y, al menos teóricamente, pueden estar en riesgo de una respuesta inmune más débil a la vacunación debido a la edad.

La publicación de revisiones de gran alcance podría ayudar a estimular la investigación para cerrar estas brechas de conocimiento, lo que es extremadamente importante para evitar cursos graves de la enfermedad.

Recomendamos:

• Zhou, W., Jiang, L., Liao, S., Wu, F., Yang, G., Hou, L., Liu, L., Pan, X., Jia, W., & Zhang, Y. (2023). Vaccines’ New Era-RNA Vaccine. Viruses, 15(8), 1760.
• Andrews, N., Tessier, E., Stowe, J., Gower, C., Kirsebom, F., Simmons, R., Gallagher, E., Thelwall, S., Groves, N., Dabrera, G., Myers, R., Campbell, C. N. J., Amirthalingam, G., Edmunds, M., Zambon, M., Brown, K., Hopkins, S., Chand, M., Ladhani, S. N., Ramsay, M., … Lopez Bernal, J. (2022). Duration of Protection against Mild and Severe Disease by Covid-19 Vaccines. The New England journal of medicine, 386(4).
• Wu, N., Joyal-Desmarais, K., Ribeiro, P. A. B., Vieira, A. M., Stojanovic, J., Sanuade, C., Yip, D., & Bacon, S. L. (2023). Long-term effectiveness of COVID-19 vaccines against infections, hospitalisations, and mortality in adults: findings from a rapid living systematic evidence synthesis and meta-analysis up to December, 2022. The Lancet. Respiratory medicine, 11(5), 439–452.
• Kreuzberger, N., Hirsch, C., Andreas, M., Böhm, L., Bröckelmann, P. J., Di Cristanziano, V., Golinski, M., Hausinger, R. I., Mellinghoff, S., Lange, B., Lischetzki, T., Kappler, V., Mikolajewska, A., Monsef, I., Park, Y. S., Piechotta, V., Schmaderer, C., Stegemann, M., Vanshylla, K., Weber, F., … Skoetz, N. (2022). Immunity after COVID-19 vaccination in people with higher risk of compromised immune status: a scoping review. The Cochrane database of systematic reviews, 8(8), CD015021.

El objetivo de esta revisión es describir los aspectos fundamentales del síndrome inflamatorio multisistémico en niños con COVID-19 desde el punto de vista de sus bases fisiopatológicas e inmunológicas.

Se seleccionaron un total de 31 fuentes bibliográficas, la mayoría artículos originales y de revisión, con más de un 75 % de actualización en las principales bases bibliográficas médicas en la web.

El análisis reveló que el síndrome inflamatorio multisistémico en niños con COVID-19 constituye una entidad independiente de la infección aguda severa por COVID-19 y de la enfermedad de Kawasaki. Se trata de un fenómeno hiperinflamatorio post-infeccioso, donde una activación de tipo superantígeno pudiera ser importante en su patogenia, conllevando a la característica tormenta de citocinas, disfunción endotelial, fenómenos isquémicos y trombóticos, choque y disfunción multiorgánica.

Suelen ser pacientes sin comorbilidades y se presentan síntomas variados como fiebre, lesiones en piel, inyección conjuntival, síntomas gastrointestinales y disfunción cardiovascular.

Los autores concluyen que la tendencia a la gravedad en estos pacientes previamente sanos, que desarrollan una respuesta inmunitaria mal organizada, indica la necesidad de prevenir la enfermedad en todos los niños y adolescentes y darles un correcto seguimiento luego de las 4-6 semanas del inicio de la infección.

Vea el texto completo en:

Avello-Rodríguez A, Luque-Laffita D, Dueñas-Bermúdez D, Rodríguez-Monteagudo M. Síndrome inflamatorio multisistémico en niños con COVID-19: una mirada desde la fisiopatología. Revista Científica Estudiantil de Ciencias Médicas de Matanzas [revista en Internet]. 2024; 4 (1).

Por lo tanto, el objetivo de este artículo fue describir las intervenciones para preservar la salud general, mantener la función y la independencia y prevenir la infección por COVID-19 para los adultos con dependencia funcional (ADF).

Se realizó una búsqueda sistemática en bases de datos. Se revisaron los títulos y los resúmenes de cada publicación para determinar su relevancia. Dos revisores independientes accedieron a los artículos de texto completo para determinar su elegibilidad después de la selección inicial. Las búsquedas se realizaron en septiembre de 2021 y se actualizaron en enero y julio de 2022.

La información encontrada se clasificó en 3 categorías:

1) ADF durante la pandemia de COVID-19;
2) ADF durante la pandemia de COVID-19 según una condición específica (condiciones neurológicas, discapacidades/deficiencias sensoriales y deterioro cognitivo);
3) Adultos mayores con dependencia funcional.

Los adultos con dependencia enfrentaron dificultades y barreras durante la pandemia por COVID-19. Las autoridades de cada país deben garantizar que los ADF tengan acceso a los servicios de rehabilitación en tiempos de crisis sanitaria. Además, es necesario aumentar la capacidad de los servicios de rehabilitación en tiempos de crisis como pandemias.

De igual manera, se sugiere el fortalecimiento de estrategias como la telerehabilitación para evitar el deterioro o agravamiento de la funcionalidad de las personas dependientes.

Vea el texto completo en:

M.A. Spir Brunal, A.M. Posada Borrero, C. Rodriguez Guevara, R. Di Dio Castagna, J.C. Velasquez Correa, M. Gonzalez Zuluaga. Intervenciones para adultos con dependencia funcional y sus cuidadores durante la pandemia de COVID-19. Rehabilitación, Volume 58, Issue 2, 2024, 100827. ISSN 0048-7120

Sin embargo, hasta estos momentos no se tiene una idea clara sobre su gobernanza y el desarrollo profesional durante este período de crisis.

El objetivo de esta revisión es describir la gobernanza del profesional de enfermería y su relación con la gerencia durante la pandemia de COVID-19.

Se realizó una revisión integradora, desarrollada en el período de mayo a julio del 2022, con una construcción de artículos científicos completos disponibles en los idiomas español, inglés y portugués, publicados entre los años del 2018 al 2022, procedentes de las bases de datos PubMed, CINAHL, Scopus, Cuiden, SciELO, Lilacs y Latindex, y con un adecuado rigor metodológico de acuerdo con el diseño del estudio.

La búsqueda inicial arrojó un total de 4267 referencias bibliográficas; tras la revisión se filtraron y analizaron 20 artículos que respondían a los criterios de inclusión, para su posterior categorización.

La pandemia de COVID-19 demostró que los modelos de Enfermería no solo deben ir orientados a la formación y preparación de enfermeras de atención directa; también se debe potenciar la confianza, autoeficacia y habilidades en gestión y liderazgo en estos profesionales.

Vea el texto completo e:

Antunez Martinez OF, Perdomo Galindo DI, Mejia Sosa E. Gobernanza en Enfermería durante la pandemia de COVID-19. Rev. cuba. enferm. [Internet]. 2023;39(1).

El objetivo de este estudio es describir las evidencias biomoleculares de los componentes tisulares del íleon que justifican su función en el eje hepático-intestinal, y citar hallazgos histomorfológicos del íleon en fallecidos de la COVID-19.

Se realizó una revisión sistemática, crítica de los estudios biomoleculares sobre los enterocitos, la barrera epitelial intestinal, microbiota y permeabilidad intestinal del íleon que fundamentan su función de barrera epitelial, reportados en sitios web (PubMed, Scielos, Lilacs, y Elservier), entre 2000 a 2021, y se citan hallazgos preliminares de cortes histomorfológicos del íleon en fallecidos de la COVID-19.

Los autores describen las evidencias biomoleculares del íleon normal, y la repercusión de su pérdida, disbiosis e hiperpermeabilidad en los procesos inflamatorios intestinales; también se citan hallazgos histomorfológicos preliminares de ileítis en fallecidos de la COVID-19, que pudiera fundamentar la importancia de la intuición biomolecular del íleon en el equilibrio salud-enfermedad, cuya pérdida justificaría el progreso clínico de la COVID-19.

Concluyen que la revisión integral del íleon y la cita de los hallazgos histomorfológicos preliminares de ileítis en fallecidos de la COVID-19, motiva realizar estudios más amplios, que infieran su papel en el progreso clínico de la COVID-19 y justifique el futuro de nuevas intervenciones terapéuticas para su integridad.

Vea el artículo completo en:

Piñol-Jiménez F, Capó-de-la-Paz V, Montero-González T, Ruíz-Torres J. Ileítis en la COVID-19 complicada: ¿causa o efecto?. Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas [Internet]. 2024; 43 (descargue el pdf).