Artículos de interés

A. Cardona Monjo. Medicina Balear vol. 23, No 2, 2008.

Las fluoroquinolonas son ampliamente utilizadas para el tratamiento de infecciones oculares bacterianas, ya que tienen actividad tanto para Gram positivos, como para Gram negativos. Son fármacos seguros, pero se han descrito depósitos blancos cristalinianos en pacientes con administración frecuente y prolongada. Inicialmente se describieron los depósitos corneales en aquellos casos tratados con ciprofloxacino, con el tiempo se ha visto que también el norfloxacino y el ofloxacino, así como fluoroquinolonas de cuarta generación como el moxifloxacino o gatifloxacino, pueden producir estos depósitos.

Barbosa de Sousa L. Cornea/External disease. Posted on the OSN SuperSite November 1, 2007.

El tratamiento correcto del síndrome del ojo seco depende de los síntomas del paciente, la etiología, los hallazgos clínicos y de laboratorio, la evolución natural de la enfermedad y su asociación con patologías simultáneas.

Torres KT, Ruiz NC, Naranjo R. Rev Mex Oftalmol; Marzo-Abril 2009; 83(2):100-105.

El hallazgo topográfico típico en los ojos con queratocono es el incurvamiento corneal anormal localizado. Desde la introducción del aberrómetro de Hartmann Shack a la ciencia de la visión, el sensor de frente de onda ha sido ampliamente aceptado como una herramienta para cuantificar las aberraciones en el ojo humano. El análisis de frente de onda mide la refracción en cada área de la córnea. Esto se logra analizando y registrando la luz que es reflejada desde la mácula y se refracta hacia fuera del ojo a través de cada punto de la córnea y el cristalino. Esta tecnología también ha proporcionado información sobre las aberraciones de alto y bajo orden en ojos normales, lo cual está bien documentado.

Alfonso Arias Puente, Nabil Ragai Kamel.  Microcirugía ocular, No 1-2, 2008.

La existencia de astigmatismo irregular con frecuencia aparece asociada con otros defectos de refracción, fundamentalmente con miopía. En estos pacientes las posibilidades de corrección óptica con gafas están reducidas por la mala calidad óptica resultante y solamente con la corrección con lentes de contacto se suelen alcanzar agudezas visuales y calidad de visión aceptables. Esta dependencia de la corrección óptica con lentes de contacto se hace mayor cuando el astigmatismo irregular se asocia a miopía elevada. En estos casos, la tolerancia al uso de lentes de contacto con frecuencia se ve comprometida además de por las causas habituales por la propia irregularidad corneal.

Anand Parthasarathy, Yong Ming Por, Donald T H Tan. Br J Ophthalmol 2007;91:1369-1373.

La queratoplastia lamelar anterior reemplaza las capas anteriores de la córnea manteniendo las capas posteriores del receptor, estroma posterior, membrana descemet DM y la capa endotelial. Su desventaja óptica fundamental con respecto a la queratoplastia penetrante (PKP) se debe a la irregularidad del lecho estromal que ocurre con las técnicas manuales de disección y este problema limita la mejor agudeza visual final. Se han buscado diferentes alternativas para superar este problema como el uso del microquerátomo para lograr disecciones más lisas y técnicas para desnudar la DM que usan el viscoelástico o el aire.

Leejee H. Suh, M. Vaughn Emerson, Albert S. Jun. Cornea and External Eye disease. 2008.

La distrofia endotelial de fuchs es una enfermedad primaria del endotelio corneal que se caracteriza por la pérdida de células endoteliales y anormalidades de la membrana de descemet. Hasta la fecha, la queratoplastia penetrante(PK) ha tenido éxito en los casos muy avanzado. Las  nuevas técnicas como DLEK, DSEK, y DSAEK evitan las complicaciones potenciales de PK y en cambio proporcionan la integridad del globo, cambio refractivo mínimo, y la recuperación más rápida de la visión. Los adelantos futuros, incluso las mejoras en la queratoplastia endotelial, transplante/ingenería celular endotelial, y terapia del gen, representan las nuevas direcciones para el manejo de este desorden corneal común.

Jorge Eugenio Valdez-García, Blanca Judith Morales-Lozano, Luis Alonso González-González, Andrés Madero-Frech,María Josefina Quintanilla-Dieck.

La queratopatía bulosa pseudofáquica (QBP) se ha convertido en una importante complicación de la cirugía de catarata y una de las indicaciones principales para quetaroplastia penetrante(QPP). Aunque las causas de tal padecimiento son muchas, las anormalidades endoteliales del receptor de córnea son un importante factor de riesgo en conjunto con los lentes intraoculares de cámara posterior. De hecho, la migración periférica de células endoteliales probablemente contribuye poco a la claridad del botón corneal .