Artículos

Risk factors for eczema in infants born in Cuba: a population-based cross-sectional study.
Ramón Suárez-Medina, Silvia Josefina Venero-Fernández, Esperanza de la Mora-Faife, Gladys García-García, Ileana del Valle-Infante, Liem Gómez-Marrero, Dania Fabré Ortíz, Hermes Fundora-Hernández, Andrea Venn, John Britton, Andrew W Fogarty and the HINASIC (Historia Natural de la Sibilancia en Cuba/National History of Wheezing in Cuba) Study Group.
BMC Dematology 2014; 14: 6

El estudio titulado ¨Historia Natural de la sibilancia en una cohorte de niños de La Habana, Cuba. (siglas HINASIC)¨ iniciado desde el año 2010 y conducido por investigadores del Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología (INHEM) de nuestro país con la colaboración de la Universidad de Nottingham, Reino Unido, desde el pasado año han comenzado a ofrecer una serie de publicaciones nacionales e internacionales de interés para la comunidad científica. En este caso los resultados de la cohorte desde el nacimiento de 1956 niños cubanos sanos han permitido identificar un 34% de prevalencia de eczema en el lactante y los principales factores que se le asocian.

La prevalencia de las enfermedades alérgicas se hace marcada en el mundo económicamente desarrollado, no obstante, se observa un incremento a nivel global contribuyendo en ello la creciente urbanización y la adopción de un estilo de vida más occidental en las distintas comunidades de todo el mundo. Sin embargo,  los factores etiológicos responsables siguen siendo desconocidos, aunque se invocan varias hipótesis. Es probable que  la enfermedad alérgica sea el resultado de exposiciones complejas, probablemente comenzando antes del nacimiento, causando enfermedad en personas susceptibles. Por lo que el  estudio de las primeras etapas de la vida será importante para identificar los factores de riesgo para el subsiguiente desarrollo de enfermedades alérgicas comunes como el eczema, lo cual ayudará en la comprensión de las exposiciones ambientales que resultan en los diferentes fenotipos alérgicos. Los investigadores concluyen que a pesar de un ambiente y cultura diferentes,  la elevada prevalencia estimada constituyen un problema de salud y al  igual  que en los países desarrollados,  se muestran  asociaciones causales potenciales para su aparición, las que deben ser tenidas en cuenta para intervenciones futuras.

Atypical Presentation of Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis: An Unusual Cause of Difficult-to-Treat Asthma.
Presentación atípica de Aspergilosis broncopulmonar alérgica. Un caso inusual de asma de  difícil manejo.
Pandit S, Choudhury S, Das A, Datta S, Das SK. J Family Med Prim Care. 2013 Jan;2(1):98-100. doi: 10.4103/2249-4863.109968.

La Aspergilosis  broncopulmonar alérgica (ABPA) se presenta comunmente como asma persistente no controlada, a pesar de altas dosis de medicaciones antiasmáticas. La causa mas común es el  Aspergillus fumigates, por lo que esta enfermedad es uno de los mas importantes diagnósticos diferenciales  del asma no controlada.  Se presenta el caso de un adulto de 28 años, empleado de oficina,  no fumador,  normotenso,  con tos, expectoración mucosa, y dificultad respiratoria progresiva con crepitantes bilaterales en los dos últimos años. ..

Palabras claves: Aspergilosis broncopulmonar alérgica, Asma difícil de tratar, Itraconazole, Prednisona oral, Aspergillus fumigates

TSLP: A Key Regulator of Asthma Pathogenesis
La linfopoyetina tímica estromal : un regulador crucial en la patogénesis del Asma.
Erin E. West, Mohit Kashyap, and Warren J. Leonard
Drug Discov Today Dis Mech. 2012 December 1; 9(3-4):

Asma es una enfermedad compleja de las vías aéreas caracterizada por una inflamación de tipo Th2. La citoquina pleiotrópica Linfopoyetina tímica estromal ha surgido como un importante factor en la inflamación observada en el asma y otras enfermedades atópicas. Investigaciones han corroborado su papel sobre las células CD4 + y otros tipos celulares.  Ademas, juega tambien un papel importante en la progresión secuencial de la dermatitis atópica al asma, hallazgo con posibilidades terapéuticas.

La drepanocitosis y el asma bronquial
Adys Idalia Gutiérrez Díaz, Alberto Arencibia Núñez, Luis Gabriel Ramón Rodríguez, Eva Svarch, Juan Carlos Jaime Fagundo, Sergio Machín García.
Revista cubana de Hematología, Inmunología y Hemoterapia 2013; 29 (3)

El diagnóstico del asma en niños y adultos con drepanocitosis se ha asociado a un aumento de las crisis de dolor y del síndrome torácico agudo, así como a un mayor riesgo de muerte y una menor expectativa de vida.  No está bien definido el mecanismo por el cual el asma influye en la drepanocitosis y su prevalencia en esta entidad es muy variable.  Ambas son enfermedades inflamatorias y sus mediadores, al igual que las alteraciones en la vía del óxido nítrico, contribuyen a su fisiopatología.  La hipovitaminosis D que ocurre en la drepanocitosis se relaciona con la severidad del asma, con una respuesta disminuida a los esteroides y pudiera contribuir a la elevada morbilidad en estos pacientes.  La hiperreactividad de las vías aéreas es frecuente en la drepanocitosis como también las alteraciones de las pruebas funcionales respiratorias.  El patrón obstructivo pulmonar está asociado con un mayor número de hospitalizaciones por síndrome torácico agudo y crisis vasoclusivas dolorosas, y a un mayor riesgo de muerte.  Por otra parte, el acetaminofén se asocia a un aumento del riesgo de asma y se utiliza con frecuencia en los episodios dolorosos en la drepanocitosis, por lo tanto, debe investigarse si existe alguna relación entre su uso en la drepanocitosis y la prevalencia del asma.  El diagnóstico y el tratamiento adecuado del asma puede disminuir su impacto en la drepanocitosis.

Palabras clave: drepanocitosis, asma, leucotrienos, óxido nítrico, síndrome torácico agudo, crisis vasoclusiva dolorosa

Practical approach to managing exercise-induced asthma in children and adults
Iain Small, André Moreira, Mariana Couto
Prim Care Respir J. 2013 Feb 26

Artículo que revisa  el asma inducido por ejercicio,  a partir de la presentación de dos casos clínicos, uno de un adulto asmático de 52 años con dificultad respiratoria al realizar sus caminatas como plan para perder peso  y otro de una niña asmática  de 10 años por síntomas cada vez que realizaba ejercicios de educación física en la escuela.  Esta publicación describe  este trastorno, como se trata, los medicamentos utilizados y cuando se debe  remitir al especialista, ademas de un algorismo para su diagnóstico.