Enfermedades cardiovasculares

El doctor Guillermo Alberto Pérez Fernández, Doctor en Ciencias Médicas y Profesor Titular, especialista en cardiología y MGI del Hospital Universitario “Celestino Hernández Robau” de la ciudad de Santa Clara, realizó recientemente una encuesta sobre los conocimientos con que se enfrenta la hipertensión arterial (HTA) pediátrica en los distintos niveles de atención de la salud.

Aún en revisión de los resultados, adelanta los datos obtenidos en la pregunta 5, a la que solo el 24 % de los participantes respondió correctamente. La pregunta en cuestión es:

Marque cual de las siguientes mediciones de presión arterial sistólica y diastólica se consideran anormales en un adolescente de 15 años para diagnosticar HTA en una consulta médica.

130 – 80
125 – 82
115 – 75
120 – 80
Ninguna de las anteriores

Le llama la atención que no se dominan las Tablas de Percentiles para el diagnóstico de las diferentes categorías de presión arterial en la adolescencia. Sabiendo que no todos los médicos las tienen, sobre todo aquellos de la Atención Primaria, y que las mismas constituyen herramientas esenciales para el diagnóstico, las puso a disposición de l0s usuarios desde su sitio:

Tablas de Percentiles PA

Les invitamos a visitar este sitio y compartir sus contenidos.

Fuente: Blog de hipertensión arterial en la adolescencia

Blog sobre hipertensión arterial en la adolescecniaEl Dr. Guillermo Pérez Fernández propone en su espacio dedicado a la HTA en los adolescentes, una encuesta dirigida al personal de salud para revisar el grado de atención que realmente se le da a este tema. Esta iniciativa permitirá tener un acercamiento a lo que falta por hacer o qué hay que mejorar y mientras más usuarios compartan sus experiencias, mejor será el resultado. El sitio también ofrece acceso a la nueva guía europea para el control de la hipertensión arterial, emitida en el 2013. Le invitamos a responder la encuesta.

Parásitos intestinalesEn el blog de Dr.C. Guillermo Alberto Pérez Fernández, dedicado a la hipertensión en la adolescencia, se comenta un trabajo revisado por el editor con el título: Intestinal microbiota: ¨A new direction in cardiovascular research¨. Le resultó  interesante lo que se publica en dicho artículo si se tiene en cuenta que se ha descubierto que los microbios intestinales pueden contribuir al desarrollo de enfermedades cardiovasculares. Según el autor, que cita varios estudios que se llevan a cabo en este sentido en la actualidad,  la trimetilamina N oxidasa (TMAO) es la responsable de lo anterior.

Es conocido que la fosfatidilcolina es un nutriente semiesencial y la principal fuente dietética de colina, la cual es esencial para el metabolismo lipídico y la síntesis del neurotransmisor aceticolina. En el colon, la colina es metabolizada por la flora de microbios intestinales en esta región para producir trimetilamina, la que es rápidamente oxidada a TMAO (1)

Los alimentos ricos en colina, la cual es un componente de la lecitina, son fundamentalmente la yema del huevo y la leche de vaca (y de otros mamíferos). El autor del trabajo recomienda evitar el exceso de estos alimentos por el ¨peligro¨ real de que la flora intestinal produzca  trimetilamina en exceso con el consecuente aumento de la tasa de enfermedad cardiovascular, consecuencia que está dada por la aceleración de todos los procesos relacionados con la ateroesclerosis según estudios realizados en ratones de laboratorio y en humanos.

El Dr. Guillermo llama a ser cuidadosos con la interpretación de artículos como estos que nos pueden llevar a considerar que lo expresado por tal o más cual autor o revista o sitio web, considerados mediáticamente «superiores»,  es la verdad absoluta y no siempre es así. Por ejemplo, en el artículo no se hace alusión al tope en cantidad  de nutrientes ricos en colina que se deben ingerir para no propiciar un metabolismo excesivo de dicha sustancia. Sí se recomienda, una dieta rica en vegetales, e incluso, se preconiza el uso de dietas macrobióticas.

De cualquier modo, les invitamos a participar en los comentarios. Vea el artículo completo.

Fuente: Blog de hipertensión arterial en la adolescencia

blog-htaDirigido al público especializado o no, para promover el debate sobre el diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad en la adolescencia. Villa Clara, Cuba.

Ver  más en:  Blog de hipertensión arterial en la adolescencia.

El tabaquismo es considerado un factor de riesgo independiente de causar enfermedad aterosclerótica. Se plantea que aproximadamente el 20 % de las muertes en la Unión Europea son atribuibles al tabaco y la pérdida media de expectativa de vida por esta causa es de más de 20 años. Las enfermedades relacionadas con el tabaco matan a más de 430 000 personas al año. El 90 % de los nuevos fumadores son adolescentes y la mitad de ellos se convierten en adictos al tabaco. Por lo antes expuesto surgió la motivación para realizar esta investigación que permitirá conocer la incidencia de obesidad, hipertensión y tabaquismo en los adolescentes de una secundaria básica para de esta forma establecer medidas preventivas que permitan en el futuro disminuir la enfermedad aterosclerótica y sus consecuencias orgánicas.

Se realizó un estudio transversal a una población de 347 adolescentes de la secundaria básica Guido Fuentes perteneciente al policlínico Héroes del Moncada con el objetivo de identificar la presencia de obesidad, hipertensión y tabaquismo, señales ateroscleróticas tempranas, en los adolescentes; establecer asociaciones entre estas variables y agrupar la población según el número de señales detectadas.

Se hicieron mediciones del peso, la talla, la circunferencia de la cintura y de la cadera y se clasificó el estado nutricional de acuerdo a los percentiles de Índice de Masa Corporal. Se tomó la tensión arterial sistólica y diastólica y se clasificaron de acuerdo a sus percentiles de tensión arterial. El hábito de fumar se recogió de acuerdo a lo referido por el adolescente. Se realizó estadística descriptiva para la distribución de frecuencia y análisis de tablas de contingencia simples.

El 20,4 % tenía sobrepeso u obesidad, el 9 % tenía cifras elevadas de tensión arterial, el 55 % eran fumadores pasivos y el 4,9 % fumadores activos. Se demostró la fuerte asociación existente entre la hipertensión y la obesidad (p=0,001). Se observó que el 18,1 % tenía dos señales ateroscleróticas y el 7,8 % las tres, por lo que en total, el 70,3 % presentó señales ateroscleróticas tempranas. Conclusiones Se demuestra la necesidad de establecer medidas preventivas en este grupo poblacional para evitar o disminuir los riesgos que puede ocasionar para la salud a mediano y largo plazo la presencia de la obesidad, hipertensión y el tabaquismo.

Obesidad, hipertensión y tabaquismo: señales ateroscleróticas tempranas en adolescentes de la secundaria básica Guido Fuentes.  Ferrer Arrocha, Marlene; Rodríguez Fernández, Celia; González Pedroso, María Teresa; Díaz Dehesa, Marta Beatriz; Núñez García, Mirta. Rev Cubana Invest Bioméd; 28(2): 0-0, 2009.

La hipertensión arterial infantil constituye un problema de salud con etiología multifactorial. Se realizó estudio descriptivo y transversal, sobre la tensión arterial de niños adolescentes, en el Hospital Pediátrico Provincial Docente Pepe Portilla de Pinar del Río, durante los años 2008-2009, con el fin de realizar un pesquisaje de la hipertensión arterial en los adolescentes, para determinar los posibles factores causales para su desarrollo.

Pesquisaje de hipertensión arterial en los adolescentes. Cangas García, Sergio Ricel et al. Rev Ciencias Médicas. 2011, vol.15, n.1, pp. 103-115.

La muerte súbita de origen cardiaco en adolescentes deportistas es una preocupación que se plantea en forma habitual a los pediatras, pero ¿es realmente un problema? El concepto de muerte súbita en un deportista no se refiere a la persona que hace ejercicio en forma ocasional, sino a los deportistas competitivos, que dedican gran parte de su tiempo a un deporte individual y/o de equipo, con entrenamiento vigoroso y constante. La muerte súbita de origen cardiovascular es un evento trágico, de alto impacto social, especialmente cuando afecta a un deportista conocido o a un niño; sin embargo, el riesgo de que ocurra es bajo, de 1/100.000 a 1/300.000 habitantes, aumentando a 1/18.000 en mayores de 40 años. En menores de 35 años la principal causa es la miocardiopatía hipertrófica, que favorece la presentación de arritmia ventricular o infarto.

Ver artículo completo en: Medwave. Año VIII, No. 5, Junio 2008. Open Access, Creative Commons.